搜索
李伟强的头像

李伟强

网站用户

报告文学
201912/12
分享
《长篇报告文学:《分级诊疗探索》连载之一》连载

第二章 “崇高目标”的范例

“崇高目标”的范例

砥砺前行,不忘初心。前进的历史,从不等待一切犹豫者、观望者、懈怠者。

郑州大学,河南省唯一的国家“211工程”重点建设高校,“双一流”建设高校,也是河南省人民政府与教育部共建高校。

因为怀揣梦想,郑州市中心医院开始向河南省这所“医学圣殿”攀亲,并积极申请成为“郑州大学附属郑州中心医院”,以期能在人才培养、科研合作、重点专科建设等方面深入开展协作,并培养一大批尖端医疗技术人才通过协作方式在医院落地生根,各项工作更上一层楼。

最是春光能致远。

2012年4月,郑州市中心医院成为郑州大学非直属附属医院。这是一剂药力强劲的“助推针”,将带动该院不断提高专业技术水平,助推该院向更高更远的目标航行。

一切事物的开始都是美好的,能把美好延续下去,才是传奇。

郑州大学附属郑州中心医院的揭牌,标志着该院与郑州大学正式建立全面战略合作关系,实现了资源共享、优势叠加,也预示着该院将在技术创新、科研转化、队伍建设、继续教育等方面得到进一步规范和提升。

“资源共享、优势互补、共同发展。郑州市中心医院与郑州大学携手合作,是推动医疗卫生事业进步发展的必然趋势,中原百姓将是最大的受益者。”推动与见证这一重要节点的顾建钦坦言。

“临床工作是医院发展的躯干,教学和科研是医院发展的翅膀,医院有了郑州大学的高层次科研基础平台就等于插上了腾飞的翅膀。”时任郑州市中心医院院长郝义彬说。

最后,时间证明,他们的合作也的确是多赢之举,当然这都是后话。

站在巨人肩膀上看世界,看到的将是更加开阔的天地。

与高端人才“攀亲”,让高端技术惠及河南人民,郑州市中心医院领导班子的目光再次投向了远方。

在岳麓山下、湘江之滨,古色古香的老红楼与气象万千的现代化新楼交相辉映,享有“北有协和,南有湘雅”的中南大学湘雅医院,造就培养了汤飞凡、张孝骞等一大批我国知名医学泰斗。

中国工程院院士、中南大学教授周宏灏是国际上药物反应种族差异的发现者,中国药物基因组学和个体化医学的奠基人,中国药物基因组学会主委,开发出首张个体化用药基因芯片,创建了我国首个个体化用药咨询中心,率先将遗传药理学理论用于临床,是我国遗传药理学开拓者和带头人。

利用基因诊断,医疗从千篇一律的“大众医疗”时代迈向依据个人遗传基因对症下药的“私人定制”时代。

2012年6月20日,郑州市中心医院与周宏灏院士开展合作,建立了河南省首个个体化用药基因检测院士工作站,开启了医学发展的新模式,此举可向人们提供个性化健康指导服务、个性化用药指导服务。

同期,转化医学已经成为医学领域的热点话题。

“打破基础医学与临床医学之间的屏障,真正构建从实验室到病床的通道,使基础医学研究成果有效转化为改善人类健康的干预措施。郑州市中心医院转化医学中心的成立,无疑将为医院由医疗为主向医、教、研并重迈进提供强大的科技支撑……”2014年7月29日,在郑州大学附属郑州中心医院转化医学中心揭牌暨转化医学研讨会上,复旦大学生物医学研究院发育生物学与出生缺陷研究所邢清和教授如此评价。

光阴不可重来,但记忆却可随时随地穿越时光之海,重拾经历的所有温馨和感动。

短短几年间,为提升整体医疗技术实力,郑州市中心医院更是频频“亮剑”,大手笔、大气势,取得了丰硕的成果。

建立河南省首个个体化用药基因检测院士工作站、河南省博士后研发基地、河南省全科医师培养基地、河南省高血压防治中心郑州市分中心、郑州大学基础医学院转化医学中心、河南省高等学校肿瘤生物治疗重点学科开放实验室、华大基因河南临床检验中心、郑州市神经医学重点实验室等科研机构,一大批中青年专家脱颖而出。

同时,发扬三级甲等医院“国家队”优势,与郑州大学基础医学院结盟,抢占发展前沿,构建创新平台,加速成果转化,形成郑州医疗科技的研发中心、科研成果的孵化中心、科研人才的集聚中心,以高度的历史使命感和时不我待的发展紧迫感,穿越医改深水区的暗礁和巨浪,迎来一个崭新的郑州医疗新高地的崛起。

医疗新高地崛起

2015年,历史掀开新的一页。

有着20余年医院管理经验,先后执掌过两家三级甲等医院,历任郑州市骨科医院院长和郑州市第一人民医院院长的连鸿凯履新郑州市中心医院院长。

“人生中只有一种追求,一种至高无上的追求——就是对责任的追求。”正是这个沉甸甸的使命,沉甸甸的责任,融入了连鸿凯对事业的雄心、信心和精心。也由此而使他在不同的岗位上进行着一次次对人生更加完美的追求。

正是有了这样的管理者,才让起步快走的郑州市中心医院多了妥帖感和安全感。以尊重医院发展规律的专业态度和专业能力,迎接“新医院、新医护、新医患、新互联、新生物”时代的多重挑战,这回有戏了。

“谋大局、开新篇。从历史的积淀再出发,不管时代如何变迁,名称几经变换,‘救死扶伤,守护健康’的使命感和‘生命至上,爱人如己’的服务理念都应融入每个职工的血脉,成为不变的指路明灯,引领代代中心医院人前行。”

历史不会自动发生,在正确的时刻做正确的选择,无论何时,我们都应对探路者心存敬畏。

上任伊始,连鸿凯就把走向市场这一含义深远的命题提升到关系医院长远发展的战略高度来看待,积极推进医院发展步伐,探索公立医院改革之路。

通过绘蓝图、组团队、搭平台、整资源、聚合力、拓空间,进一步改善医疗服务,打造尖端学科,加强人才体系建设,实现学术高端嫁接,临床与基础研究交叉整合,资源配置更加向临床急需、重点特色学科倾斜……在与同行的跟跑和并跑中,要高站位,以“国家队”的使命和担当,不断积蓄弯道超车、变道超车的力量。

奋斗的征程,永远是出发的号角。

人最大的阻力是自己。如果是别人给你设定的障碍,你会想要跨越过去,但是自己给自己设定的障碍,却是你无法意识到的最大障碍。

在这个问题上,有着多年管理经验的连鸿凯很是注意,他敞开兼收并蓄的共融胸怀,营造了“目标导向、问题导向,以责任驱动,安心做事,把事情做好”的工作氛围。

他认为管理团队应尊重个人的兴趣和成就,保证成员团结,不搞“小圈子”,心往一处想;发挥“1+1>2”的效应,最大限度地保证医院决策的科学化。“否则南辕北辙的弯路对任何一个组织都是致命的拖累。”要有强烈的学习精神,善于捕捉行业趋势、时代脉搏。

始于患者需求,终于患者满意。如果说“以人为本”的服务是医院的灵魂,那么臻于至善的技术就是医院的核心。

“所谓大学者,非谓有大楼之谓也,有大师之谓也”。而这一切,是通过“用好现有人才、引进紧缺人才、储备未来人才”的人才梯队建设来实现的。

2015年3月11日,全国知名皮肤病专家、国内皮肤学界的权威、博士生导师——朱学骏教授正式加盟郑州市中心医院。

2016年11月12日,王正国院士工作站、中国创伤救治联盟救治中心单位和郑州市创伤救治中心在郑州市中心医院高新区医院宣告成立。

医学是一门经验医学,而优秀的老师将引领你直达捷径。此前有,周其文教授、李彦豪教授、胡大一教授等已与郑州市中心医院开展了深入的合作。

周其文,国内心脏外科专业的领军人物,北京安贞医院著名心脏外科专家,以擅长先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗,以及瓣膜病、心脏移植等手术享誉国内外。

2014年2月13日,郑州市中心医院与周其文教授团队的合作正式启动。

随着周其文教授团队的加入,几年来,两院间实现了麻醉、重症及检验、彩超等相关专业之间的密切配合,郑州市中心医院心脏外科的手术量成倍增长、手术质量明显提高。

2014年6月11日,被业内称为南“彦豪”的南方医科大学附属南方医院介入治疗科主任医师、博士生导师——李彦豪教授正式加盟郑州市中心医院。

在国内介入医学界,素有北“大一”南“彦豪”之说。李彦豪教授的加盟,意味着河南省内的患者不出省就能得到国内知名专家高水平的介入治疗。

这是郑州市中心医院谋划成立介入手术部的关键一步。目前,该院已经拥有心脏介入、周围血管介入、神经血管介入、综合介入4项资质。

2014年9月5日,郑州市中心医院心脏康复中心和国际欧亚科学院胡大一院士工作站正式揭牌成立,胡大一教授成为驻站专家。在胡大一教授指导下,在院士工作站的平台上,郑州市中心医院从心血管内科的先进技术、心血管外科的技术,到心脏康复技术,构建心脏疾病诊疗的新模式。

至此,郑州市中心医院已有河南省首个个体化用药基因检测院士工作站、国际欧亚科学院胡大一院士工作站、王正国院士工作站3家院士工作站。

郑州市中心医院以此为契机,高扬科学创新的风帆,向国内一流人才借脑增智,汲取科研优势信息,为自己所用,推进医院由数量规模型向质量效益型转变、由治疗经验型向转化医学型转变,通过临床医疗和基础研究的有机融合,在预防、治疗威胁人民健康的肿瘤、免疫系统疾病等重大疾病的新业务、新技术等方面取得可喜进展。

品牌,起飞的翅膀

奋斗者的脚步,一往无前。

郑州市中心医院从质量、服务、软硬件建设三个维度入手抓管理,以流程再造为着力点,以急诊、门诊、重症、手术室为关键环节,以胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心为抓手,以绿色通道、多学科会诊、危急值跟踪、危重症管理、医患沟通及潜在风险掌控6项措施为保障,强力打造高质量、安全、可持续发展的医疗服务体系。这一切都是郑州市中心医院为百姓健康求精创新的坚定步伐。

医学从来就不是冷冰冰的科学。科学和人文,就像是医学的两个翅膀,承载着属于天使的梦想。

2018年7月的一天中午,郑州市中心医院呼吸重症监护室收治了一位87岁老人。高热6天,体温最高时40.3摄氏度,呼吸困难,氧合低,血压低,心率快,心、肺、肝脏、肾脏都出现了严重的功能衰竭。

肝胆胰外科、胃肠疝外科专家会诊后,考虑老人在肺部感染基础上同时出现动力性肠梗阻,进行了胃肠减压、多次灌肠,患者无尿,后行床旁CRRT治疗。

可是,老人的病情仍在恶化。

凌晨,老人心率进行性下降,立即给予气管插管,复苏药物应用,5种血管活性药物已用至极量,血压仍低、氧合仍差。血流动力学监测,显示心排低,肺水多,容量正常,外周阻力正常,提示肺水肿、心源性休克,严重心力衰竭,乳酸进行性升高;心脏超声检查结果提示,心脏弥漫性搏动减弱。

“老人重症感染出现了脓毒性心肌病、心源性休克,生命危在旦夕。”凌晨2点多, 呼吸重症监护室主任高延秋紧急将病情与老人家属进行了详细沟通。

“还有什么办法?我母亲虽然年龄大,但既往身体还行。”老人的两个儿子请求全力救治。

高延秋与家属沟通后,决定应用ECMO(体外膜肺氧合)技术,并与急诊与重症医学部主任王宝玉沟通治疗方案。ECMO小组立即行动,立即给患者实施VA-ECMO,上机后,升压药逐渐减量了,乳酸逐渐下降。

第二天上午,郑州市中心医院再次组织多学科诊疗团队会诊,再次确诊脓毒性心肌病、心源性休克,制定了恰当的抗感染策略、精细化液体管理、加强痰液引流、多脏器保护、营养支持等综合治疗方案,认真做好ECMO运行期间的管理。

4天后,老人撤除ECMO,床旁修复血管,镇静、镇痛药物逐渐减停;意识恢复,脱机后氧合稳定,第6天,拔除气管插管;后经过一系列的康复治疗,情况稳定,恢复良好,顺利转出呼吸重症监护病房。

行有道,爱无声。在采访中,我们一次次被真诚和善良打动,而这一切都在无声地凝聚坚韧不拔的力量和拔地而起的希望。

收获,来自辛勤的耕耘。近年来,郑州市中心医院科研攻关、学科建设硕果累累:获批了心血管病学、皮肤病学、重症医学、康复医学等河南省重点学科(培育学科)10个,骨外科学、妇科学、麻醉药理学、消化病学等郑州市重点学科(培育学科)13个,郑州市中医重点(特色)专科2个,省级重点实验室3个。

郑州市中心医院强力打造了胸痛、卒中、创伤、眩晕、异物、出血、腹痛、气促、中毒等“十大中心”。

其中,胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心持续强化“时间窗”内的高效救治,品牌影响力进一步巩固。胸痛中心连续在国家胸痛中心网报的数据中排名前六,D-to-B时间最短11分钟,达到国际先进水平。2018年卒中中心荣获全国“五星高级卒中中心”“示范高级卒中中心”称号,胸痛中心荣获年度质控金奖。

郑州市中心医院20个GCP(药物临床试验质量管理规范)临床专业全部通过资格认定,成为国家级药物临床试验机构。各学科研究方向和标志性技术进一步凝练和明确,以专业方向为基础,2016年以来共获得各级科研奖励71项,发表论文641篇。

数字是枯燥的,但同时也最具说服力。

骨科专家出身的连鸿凯,对临床工作有一种天然的情结。即便走向了管理岗位,临床一线依然是他关注的焦点。

连鸿凯不止一次说过,有“三个时刻”让他感到最高兴、最幸福:一是当看到他抢救过的病人转危为安的时候;二是他带过的学员成为医学骨干、技术标兵,担负起重大责任的时候;三是在分别多年之后再见面时,医护人员还能够讲出他带教的某台手术对他们有启发的时候。

于是,在其专科专病诊疗模式的倡导下,学科建设不断细化,新成立了高血压病区、风湿免疫病区、乳腺外科病区、甲状腺外科病区、疼痛科病区、手足显微外科病区、神经脊柱外科/小儿外科病区、胰腺炎病区、放疗科病区、神经介入/肿瘤综合介入病区、外周介入病区等,亚专业体系进一步完善,走出了一条以专科、亚专业、专病、专门技术为特色的学科发展之路。

郑州市中心医院践行“精准外科”及快速康复外科理念,注重培育特色技术。以腔镜为代表的微创技术获得普及性推广,重点科室微创手术占比达83%。3D打印、VR/AR技术广泛应用于主要外科专业。

人工智能、显微技术、干细胞、个性化用药基因检测等业务牢牢把握精准医疗时代脉搏。肺结节诊疗中心开展的“单孔完全胸腔镜下手术”填补了省内技术空白;“3D计算机成像早期肺癌精准切除术”居省内领先水平;省内首例“微创(小切口)手术治疗Chiari(小脑扁桃体下疝畸形)合并脊髓空洞症”及“3D打印前后入路联合手术治疗寰枢椎脱位合并脊髓空洞症”相继开展……

以重点学科建设为龙头,带动其他学科整体发展,通过医疗市场的分析、学科带头人的培养、科室人才队伍的构建、优势病种的遴选、临床疗效的提高、资金设备的投入等建设,形成了重点专科群。

心血管内科在副院长、医学博士、主任医师赵智琛,心血管内科主任医师吴琳,心血管内科主任医师石海莉,心血管内科主任医师张琳,心血管内科主任医师井海云等专业技术人才带领下,已陆续开展选择性冠状动脉造影术、射频消融术治疗快速心律失常、经皮球囊二尖瓣成形术、永久人工心脏起搏器植入术、先心堵闭术、各种心脏和血管造影检查术、冠心病复杂病变的介入治疗及切割球囊应用、单双腔起搏器植入、螺旋电极应用及主动脉球囊反搏术等先进技术。

作为河南省最早成立的乳腺专科,在郑州市各大医院乳腺外科领域,郑州市中心医院乳腺外科的技术力量和专业水准都是当仁不让的“一哥”。乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、乳腺癌前哨淋巴结切检术、乳腺不可触及微小病灶定位切检术……几年来,郑州市中心医院乳腺外科开展各类乳腺手术达3万余例,以不凡的实力彰显着医院响当当的品牌。

神经内科开展急性脑梗死超早期溶栓治疗及急性脑出血的微创治疗;肝胆胰外科治疗技术先进,腔镜及胆道镜微创技术实力雄厚;神经外科对各种脑部肿瘤的手术治疗及癫痫的外科治疗达到国内先进水平;眼科准分子激光治疗近视、超声乳化治疗白内障居国内领先水平;检验科是郑州市临床检验中心,50余项检验技术达到国内先进水平……

回望一年来采访和写作的日日夜夜,我们所有的努力,都是为了客观地呈现和证明笔者所为之追求的真实。

透过我们的眼睛,重温郑州市中心医院跌宕起伏、持续激变的发展历程;透过我们的眼睛,看到医院管理者敢为人先的诸多运营管理解题妙策;透过我们的眼睛,感受医院的决策者如何在一次次的探索创新中,看到自己的成长与蜕变,看到时代赋予的担当和作为,看到前方闪烁希望之光的征途;透过我们的眼睛,感动于中心医院人心中总在升腾着的那一股干劲儿。

莎士比亚告诉过我们:“草木是靠着上天的雨露滋长的,但是它们也敢仰望苍穹。”而在苍穹之上,“同一个太阳照着他的宫殿,也不曾避过世人的草屋。”迎着新年初升的太阳,沿着郑州市中心医院铿锵的步伐,我们将观察的目光投向围墙之外,那里帷幕徐启,梦想丛生,在未来的舞台上,郑州市中心医院已然站在中央。

③待续……

本文连载章节
我也说几句0条评论
请先登录才能发表评论! [登录] [我要成为会员]