不觉已至四月清明时分,实习将满一年。
喜欢春日渐暖的和煦天气,却在清明时分不经意想起某些关乎生死的故事。
过了清明,爷爷奶奶算是离去有了两年。疫情封闭在家的二零二零年,留给两位老人的不是更多的陪伴,而是经历了先后送别他们的遗憾。
经历过自家亲戚的离世,分别让我更懂得珍惜的意义。也会感觉自己成长了那么一丢丢,告别、珍惜与生死这些沉重的话题,不曾想却也不得不在他们离去后试着去理解、体会,接受生死的必然。
几年前,妈妈要好朋友的丈夫突发心梗去世。年纪尚轻,曾当过我驾校教练热心肠的叔叔,我没想到离别竟以这种仓促的方式。阿姨突闻噩耗,病倒卧床不起,家里人操心着葬了叔叔。妈妈后来虽去探望陪伴了几次,阿姨以泪洗面哭干了眼泪,用了半年的时间也才强打精神,撑着希望和儿子儿媳经营生活。后来见过阿姨几次,精神打击让阿姨身形憔悴。小本生意入不敷出,儿子下岗失业,和妈妈诉衷肠的阿姨无数次肩负着生活的重担疲惫不堪,精神崩垮,却又不得不重新鼓起勇气去面对生活。所幸这些年来,日子有了些起色,过得平淡却也安稳,家里添了小孙女,让阿姨有了些许慰藉和生活的盼头。
目睹听闻阿姨前前后后生活艰辛不易的故事,同情感慨之余,壮年的离去,对于至亲家庭成员,是难以治愈的心理创伤。纵然时间可能会淡忘想念与痛苦,可生活的某个细节勾起回忆,便会重新揭开尚未愈合的伤疤,在心底隐隐作痛。
实习临近尾声,一年时间竟这般仓促。深入临床学习之余,每谈及生死,有几个病人始终难忘。
轮转妇科时,有位阿婆得了卵巢癌。发现时已是晚期,肠道已经到处转移,丧失了手术机会,只能药物化疗维持生命。阿婆的女儿瞒着她,哄着她说没有什么大病,“你看,医生说手术都不用做了,吃些药就好了。”阿婆听了笑意盈盈,说道:“你看,我就说没有什么大事,你非要叫我来住院。”评估好后,医生要开始对阿婆用化疗药物,我带着阿婆去称体重。一路上阿婆笑着说:“小医生,我能感觉得来,我这肯定是很严重的情况,我的日子应该剩下不多了。人的一生,哪能一直都是快乐幸福,一帆风顺的呢,肯定也有悲伤,有难过,活了这些年,有一个足够体贴的女儿,我觉得我很快乐很幸福,我已经知足了。”我沉默不语,阿婆的豁达让我一惊,我不知如何回复。一会,阿婆的女儿来了,要搀扶阿婆回病房,阿婆说,我还健朗,这半段路我还能走回去。后来,阿婆上了药,却还是抵挡不住疾病的进展。腹水让阿婆的肚子鼓得像个皮球,尽管反复抽了几次,每天阿婆查房也会说肚子胀的难受。阿婆在科室住了一个化疗周期,我见证阿婆治疗的全程,看到阿婆乐观豁达的心态,也目睹过阿婆女儿拿着病理结果蜷缩在走廊尽头绝望无助的哭泣。尽管生死结果已注定,阿婆的豁达是面对死亡的释然,选择在弥留之际感悟美好,体味幸福,或许离别,也会满怀幸福。
轮转急诊的时候,恰逢国庆假期。午饭过后,救护车送来位中年大叔。大叔来时昏迷着,躺在病床上不时烦躁地摆动肢体。陪同来的是个小伙,他说病人是他二叔,两个人一起来这边打工,今天要坐车来城里接个临时活。就在大班车上,二叔突然间剧烈呕吐起来,然后就丧失了意识,急忙打了120。在听医生和家属交谈的间隙,我看了看病床上昏睡的病人,他两手紧攥着床边护栏,肢体烦躁的扭动着,眼睛紧闭着,眉头紧锁,扭出几道褶子,额头上满是渗出的汗滴。他极度痛苦,烦躁不安,当即做了影像检查,结果提示:病人大面积脑梗。医生和病人商讨救治的方案,介入或是溶栓,动辄上万。小伙犹豫了,脑梗的治疗有时间窗的限制,他说他们是外省的,手头没那么多现金,他现在尽力打电话去凑。
我目睹小伙在楼道打电话来回踱步的焦急。时间过了许久,小伙的电话一个接一个不停,医生与小伙就病情的危急又反复沟通了数次。小伙最终决定采取介入手术取栓。而一切准备就绪要手术的时候,小伙突然反悔。他叹息着对医生说,要不换溶栓吧,我二叔他没结婚,无儿无女,自己也没有什么储蓄,靠打零工维持基本生活。我们这些侄儿亲戚凑的钱,二叔这种情况,也很清楚了,就算治好也还会留下后遗症。万一没救过来,钱就打水漂了,我们担不了这风险。病人手术停止,在时间窗的最后采取溶栓治疗后,转入了重症监护病房。第二天我翻阅病历,病人脑水肿出现脑疝,家属放弃治疗,连夜离院转送回了老家。
急诊虽只有三周,却也见了太多的悲欢。年仅二十二岁的小伙与家人发生口角喝了农药,救回一条命来却留下了不可逆性脑损伤,成了植物人。纤瘦的臂膊,呆滞的目光,静卧病床上平静地一呼一吸,他的余生,似可预见将以同样的方式度过。某天中午,两病人相继离世。三十多岁的小伙消化道大出血,救治中突发心跳骤停。医生心肺复苏无效后,换上了机械心肺复苏,前后抢救了一个多小时仍无生命迹象后,宣告死亡;严重肺部感染的老太太,终究以多器官功能衰竭离世。当看到尸袋装走遗体,床帘紧闭,透出紫外灯幽微清冷的光芒时,我害怕,也难受,当近距离接触死亡时,会突然感慨生命的短暂脆弱,惶恐之余,也会倍加珍惜生命存续的每天。
三月末,东航MU5735飞行事故新闻令人揪心又难受。随着黑匣子相继找到,事故经过逐步还原。然而每看到有关乘客和乘务人员背后故事的报道,那一个个平凡家庭对于亲人、恋人、挚友归来无望的期盼,像是把利刃直插心底,揪心且难过。看着评论区的留言,眼泪不止一次破防,来不及好好说再见,有些相见就成了诀别。珍惜每场相逢,对于挚爱之人便是最踏实的承诺。
阳和启蛰,百草权舆。初春生命更迭,万物复苏,欣欣向荣,满怀希望,而恰逢清明之时追忆缅怀先辈,感悟生命价值之余,也赋予生命更为深厚的涵义。我们向往新生,却也在代代精神传承里对于死亡怀有释然,懂得生命的可贵,便会倍加珍重生命留存时的意义。这些关乎生死的故事,每想起时,心底都会倍感沉重。当书本知识具体到病人身上,生老病死纵然是自然规律,面对聚散悲欢也会牵动思绪,引我思考生命的价值与意义。
对于生命,过往不悔不恋,当下知足安乐,已足让生命熠熠生辉。