耳褶

1.

去年六月初，张轶参加年度例行体检。

结果显示胆固醇偏高，体重偏重，与大多数中年人一样，有点油腻。

没有专门医师开处方医嘱，可见没有好大事儿。但想想，张轶还是按照体检报告上例行的文字建议，开始运动锻炼、注意饮食、规律起居，看能不能改善血脂指标、恢复胖瘦适度的健康状态。

三个月之后的九月初复查。张轶体重明显下降，血脂恢复到正常水平，肝功能指标接近正常值，各项指标竟然到达近十年最好水平。

体重轻了，膝关节骨质增生引起的疼痛症状明显好转。血脂降了，小腿抽筋的毛病不见了。定时起居，积累多年的胃溃疡干呕的症状消失了。张轶自我感觉良好，也变得自信，时常照镜子。

九月中旬，也就是拿到复查报告后的第二周周一。

清早出门前，偶然想起照镜子，看头发长否，近几天有会，如果头发长、乱糟糟，给大家留下不好印象。

起初，张轶没有戴近视眼镜照镜子，凑近镜子看，觉得视线模糊。顺手戴上眼镜，查看头顶及侧面头发长短。

突然，张轶发现双耳垂上，每处多了三道褶皱。

咦！奇怪，以前耳垂不是这样的，没有耳褶。儿时，家里人都说长得好，饱满，将来有福。

多年的近视眼，弄得张轶对自己的视力不自信。晚上，背着妻子边照镜子，边用手仔细摩挲，确认耳垂长褶皱无疑。

啥时候开始？张轶心里还真没有个谱。平日里，虽然不邋遢，但也不讲究，不喜欢照镜子。

再说，好好的，没有任何不适，咋会注意耳垂那么小的地方！

按理说，耳垂上小小几道褶皱，不影响吃喝、睡觉、活动，不用理会。

可是，以前经历告诉说，耳褶可能是某些病的症状，特别是冠心病一类的心脏病的外在反映。

当年，张轶在外省工作时，房东大嫂常年卧床不起。经常上门服务的卫生院王医生为人和蔼、开朗健谈，而且做梦都想学习探宝知识，以便找到祖上埋在老屋、找了多少次都未见的数坛子金银珠宝。

于是，应他请求，张轶经常教他探宝的常识。作为回报，王医生告诉一些辨别疾病的知识和治疗小窍门。

其中，王医生以房东大嫂为例，说明冠心病的外在判别方法。房东大嫂患冠心病，明显特征就是耳垂有褶皱。他还开玩笑说，看你的耳垂饱满、红润，估计心脏就像自来水厂的抽水机，不但没有病，而且有力有劲。

经他指点，张轶明白啥叫耳褶，也知道耳褶意味着心脏病。偶然想起，坐电梯、地铁、火车等近距离时，注意观察，并未发现长有耳褶的人！也对，患心脏病的人毕竟少数。

切！轮到自己有耳褶，有心脏病？

没有反应，没有症状。不可能！睡觉！

一夜无事，本来也不会有事。

2.

开完会后第一天，上午。

久未见的同学，定要与张轶视频通话，说“生要见人、死要见尸”。视频电话过程中，张轶清楚看到耳垂上的耳褶。

放下电话，坐在靠背椅上看书，耳褶的样子老是在眼前晃动，有点刺眼。不，有点刺心！

旧事又上心头。当年（离开房东第二年），房东大哥到工作单位聊天，顺便告知大嫂因心脏病去世。

看来王医生并没有误诊，耳褶真是心脏病的外在表象。

不过，张轶不确定，患心脏病的人常常有耳褶，可有耳褶的人一定会有心脏病吗？二者之间不是互为先决条件的吧？

第二天，张轶参加病故的原单位医院退休龙院长告别仪式。去年，龙院长查出冠心病，但不严重，前一周刚做支架手术。

移灵时，他老婆哭诉说：“自己走进手术室，咋就出手术室后，没有醒来？”

“看别人的病认真，却不注意自己，耽误了。”

张轶与龙院长年龄相差巨大，可平日关系好，算得上忘年交。他突然去世，张轶有点兔死狐悲的伤感。再说又是心脏病去世，给本来疑心的张轶，留下阴影。

于是乎，耳褶的事又在张轶心头浮现。

张轶盘算半天，觉得有必要弄清楚耳褶是不是心脏病的征兆。

自己不干这行，肯定不行。问老婆，一不专业，二来她正处在更年期，敏感急躁，没有事会弄出事来。

请教王医生，联系方式倒是有，也时有联系，可他人在千里之外，说不清楚。

咨询职工医院戴院长或其它人？不能问，上次偶有不适，被他们近乎绑架到市里大医院检查，结果啥病没有，差点闹笑话。

张轶想来想去，觉得对付这种没有影子的事，上网不露痕迹查询较为合适。

再说，网路上有名医专家，这点事弄不明白？

于是，打开电脑，点开常用的搜素引擎，输入“耳褶”“心脏病”两个关键词搜索。

关键词还未输入完成，界面就出现几个推荐的关键词：“耳褶心征”“耳褶心征鉴别图”“耳褶心征原因”等十来个。

张轶习惯性选择第一个关键词“耳褶心征”，显示相关词条有1.2万个相关问答、消息、文章。

排在首位为号称“某某百科”词条，定义耳褶心征为：“从耳屏间切迹，即耳屏和对耳屏之间的凹陷，向外伸展到耳垂边缘的斜线或皱痕。”

接下来，就是十余家咨询链接，有号称名医的、三甲医院专科的、心脏病专家等在线咨询。

逐一点开后，张轶觉得无所适从：要求建立联系，断定或推测耳褶心征就是心脏病的征兆，推荐到指定医院进一步检查治疗，推荐相关药品及医生。

总而言之，咨询结果明示或暗示：耳褶心征是心脏病的表现，有心脏病就必须检查、用药、住院。一切皆为有病推断。

其它搜素结果中，大部分为名家、名刊，或借其名，发表的消息、论文、推介，诸如“耳褶心征是心脏病的重要征兆”“耳褶心征观心脏”“出现耳褶心征一定要注意心脏病”等等，肯定有病。

个别文章“请问耳褶心征真的有心脏病吗？”为题，自问自答。其中，一篇文章说：“1973年《新英格兰医学杂志》上首次被Frank报道，他观察到有耳垂皱褶的受试者20人中，19人存在一个或多个心血管危险因素，耳垂褶皱和冠心病之前可能有一定联系，因此耳褶心征也称为Frank征。”没有肯定有病，可导向性说：“耳褶发生的主要原因其实就是衰老和肥胖”，不言而喻，心脏病的主要因素就是衰老和肥胖，对照自己，过了人生顶峰，衰老是肯定的，前段时间检查也表明超重肥胖。

知识问答、在线咨询以及网络文章，结论类似。

不过，张轶多了个心眼，又找了大约5家搜索引擎。不同的搜素引擎，搜索结果数量不同，链接的咨询单位不大相同，即使相同排序不同。写文章的专家学者不同，文章的排序不同。然而，结果基本一致：有病、要检查、要吃药住院。

张轶不死心，不说明原因，找国外同学搜索Frank征，结果与国内搜索结果基本一致，一句话，耳褶意味着耳褶心征，耳褶心征就是有病！

3.

张轶算是老江湖了，自然不会被互联网牵着鼻子走。

接着，用不同的搜索引擎，只搜索“耳褶”。不确定结果似乎多了点，但与结果基本一致：耳褶一般是“耳褶心征”，耳褶心征一般是心脏病的表现，有心脏病就必须检查、用药、住院！

当然，也有少数文章例外。有篇题为“纠缠人心的耳褶征”说，耳褶作为临床确定“灵敏度与特异度不高”“目前真还没有证据可以说明耳褶和心脏病直接相关”。劝告人们“好好吃饭、好好生活、好好锻炼，相信比去研究耳褶是否就是冠心病更有意义”，张轶心想，还不一样？只不过是要相关人员闭着眼睛不看耳褶、不想耳褶。

接下来，张轶有点被动了。

每次开机，只要打开综合网站，就会发现有关“耳褶”“心脏病”“心脏病相关药品”“心脏病手术”等广告，要么在显眼的部位出现，要么相关内容的浮窗从屏幕滑过。而且，医疗咨询机构、APP主动联系，或将链接发到手机（部分网站用手机号注册），或推送联系方式、心脏病专题会议信息，总而言之，有病要吃药、有病要治疗、有病要快治！

打开某B、某D、某T、某DD等购物网站时，首页必然出现与心脏病有关的医疗用品、药品广告，莫名其妙地多了许多类似的推送、消息，原来互联网真的“互联”“互通”。

各家推送有各家特色。购物网站主要为药品、医疗器械，服务平台则推介名医、护理、接送，地图APP介绍附近的、最好的、最便宜的医疗单位，等等。

推介和服务应该说精细、专业和敬业，例如，某购物平台推介不同病不同用药、同医药品不同厂家，同一厂家不同批号等等，周到服务之时，希望打款送货！

接踵而来，手机信息、微信推送、快递公司信函，接二连三送到手机上、办公桌上、住家的收发室里。

想想道理也简单，购物网站要付款，付款软件经过实名认证，尽管本人谨慎保护那点不值钱的隐私，可到了到处漏风、四处互联的网络里，已经没有半点隐秘了。张轶估计，有的网站知道的自然及社会属性参数，比自己还多。

整个十月，张轶几乎被这些网站提供的服务包围了，被“心脏病”。

张轶开始怀疑真的有病了！

4.

十月初的第二周，周四。

早锻炼途中，张轶遇到老友，吹牛耽误时间，没有及时更换湿透衣服而感冒，有点发烧咳嗽。

在新冠疫情到处散发时发烧，不是时候。药店买不到治疗感冒药物，只得去医院治疗。

还好，核酸检测、扫码核对行程、初核，确定张轶患普通感冒。

一楼挂号，十楼看病。想到电梯人多不安全，张轶就疾步从步行梯上内科诊室。

恰巧，无患者就诊，张轶喘着粗气办手续进入看病流程。

主治医师李医师，自我介绍并递上名片说，内科学博士毕业，主攻心内科，刚到医院。

李医师热情周到认真，问了症状，听了心音肺音，开了血常规、心电图检查。

检查完结，再次进入诊室。李医师在医院诊疗系统查看各类检查结果说，提示说窦性心律不齐。

张轶想到耳褶，又遇到心脏病专家，随口问自己有耳褶，会不会是有心脏病？

听说有耳褶，李医师认真了。盯着张轶的耳垂足足看了几分钟，在线查了图谱后，建议做一次全面检查。

随即点开一个软件，弹出一个表格式界面，边操作边自豪地说是他本人研究成果，与许多专家可以互联互通。

在线查到本人以前在这家医院的所有检查结果（包括历年体检结果），逐项提问赋值。

忙碌一阵后，李医师说：“虽然软件评分不高，但有心脏病症候。确定是否有，要做诸如心肌酶学检查、运动平板心电图、常规心电图、超声波检查、多排CT、造影检查、动态心电图等七项检查。”

张轶脑袋顿时嗡嗡作响，人有点懵圈！

还真有事？

李医师接着说：“你在医院的检查结果都调出来了，原来有胆固醇偏高、肝功能异常，最近改善了，会不会是“一过性”呢？”

换句话说，怀疑有心脏病，只是不肯定罢了。

停顿好久，张轶觉得事出意外，应先捋一捋再说。

于是，张轶建议先将感冒治疗好后，再考虑检查心脏。不然，感冒的症状会掩盖心脏病的症候，干扰判断。

李博士觉得有道理，开出治疗感冒处方。

临走时再三叮嘱，大约七天感冒就会好的，半个月后做检查。并提醒说，遇到他不在班，一定要打电话。

十二月初，感冒好了，张轶把心脏病检查的事也忘记了。

可李博士记着，打电话约张轶检查时间。接电话时，觉得奇怪，李博士怎么知道联系方式？经侧面打听，方知医保卡是实名的，内植有联系方式。

当时，张轶正在开会，找借口说，等会儿去电话。

咦，张轶有点吃不住了。不信吧，网络、医院都说有。信吧，除了耳褶、爬楼引起的窦性心律不齐外，又没有什么不适。

全面检查肯定好，可以排除是否有。

咋办？七项检查很费钱，而且有的检查项目（例如造影检查）伤身体，是没有事找事，定不能贸然行事。

于是，张轶回电话说，自己外出出差，时间较长，回家后会找他的，婉拒了李医师的约请。

想到李医师年轻，想在定点医院里找专家检查。很快，张轶又否定自己。两年前，这家医院开始无纸化处方，所有结果及处方，在院内网络共享。可李医师先入为主，只要去这家医院，其它医生也会在医院内部网络的引导下，走完同样的套路。

张轶陷入窘境，进了罗生门。

5.

近段时间，每每想起耳褶，张轶心里就不舒服。心里千百次问，该死的耳褶，到底有没有心脏病呢？

今年元旦，张轶招待从广州回家省亲的程同学。程同学在大学附属医院当教授，不过研究牙科。

酒逢知己千杯少，张轶不知不觉喝高了。酒喝多了，嘴就没有把门的，半是请教半是诉说，将自己如何发现耳褶，如何上网，如何怀疑有心脏病的事，一股脑地告诉了程同学。

程同学听后，又气又好笑，嗔怪地说：

“那么相信网络？”

“互联网为人们提供了方便，可有时候人会被如潮的信息弄得不知所措。而网络平台因某种目的、理念，采取“选择性录入、排序出镜”的算法规则，却给人带来麻烦和困扰。”

他不研究心脏病，但以医学常识判断：

“普通人耳褶者少，有耳褶者患心脏病者少之又少。”

“没有不适症状，可以不检查。实在要检查，做一次彩超就行，没有问题就打住。要防病，而不是预测有什么病。”

几天后，张轶到城东某三甲医院以“在城西医院体检时，选择项目遗漏”为理由，直接申请做心脏彩超。

结果正常。

之后，张轶不再打听、查询耳褶、心脏病的事。

手机、电脑里，针对性的推送、广告、邮件及信息慢慢也少了。

元月下旬至元宵节期间，天气冷活动量减少，加之节日摄入量增多，体重回弹，张轶发现脸颊皱纹明显减少。自拍几张照片，与去年九月照片对比，发现耳垂丰满了，原来左右耳垂各三条褶纹中，一条被皮下脂肪撑满而消失，另外两条也因同样的原因变得不甚清晰。

原来，原因竟然如此简单！

可回过头来想，实在不明白，号称先进、万能的互联网，不释疑解惑、贴心服务，反而漏风泄密、推波助澜，围观消费、误导算计进入互联网的普通人！

二〇二二年二月