解心烦

如今，生活方式的复杂和精细，工作压力的持久与深重，嚼着五谷杂粮的肉体凡胎，已经冒出了越来越多从前不重视现在不认识的显疾或隐患，于是乎，阳光医院项目就开了关于焦虑抑郁识别的讲座，机缘巧合，我洗耳恭听了一回。

开讲的女老师杨彦春，是博士、教授、博导，四川大学华西医院心理卫生中心副主任、中国心理学会心理咨询与治疗专业委员、四川省心理学会理事会常务理事、副理事长，等等。大家对这些没感觉，但看她台上端坐，知性娴静，雍容大气，气场很足。

果然，她一吐口，就比掉了成千上万的中老年妇女，因为她属于那种业务熟稔，功底深湛的业界大家，目光犀利，仿佛寒光，思维辽远，分明透镜，拈词简明，一语中的，取譬精当，要言不烦，面对几十位杏林同道和一大批外人，她用两个数据，巧妙带入《如何在综合医院中识别焦虑抑郁》。

综合医院中，躯体疾病出现情绪障碍的患病率，令人瞠目，抑郁障碍达35-45%，焦虑障碍更高，达37-55%，细思极恐！但你冷静一想，理固宜然。每一个有着七情六欲的俗人，生了病后，哪还跟一般人一样没感觉？所以，忧于心，蹙于额，叹于声，悉于颐，便成为一幅不刊的《医院上河图》了。

由此而下，杨教授如千里泄洪，潮涌江天又浩浩汤汤，翻转激荡又迂回自如，心血管病、内分泌系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病与情绪障碍的逻辑关系。为了呈现具体的险情，又不厌其烦列举了高血压、冠心病、心律失常、慢性胃炎、胃癌、结肠炎、便秘、腹泻、胃溃疡、十二指肠溃疡、甲亢、甲低、柯兴氏病、阿狄森氏病、糖尿病、恶性肿瘤、哮喘等，在情绪上出现的症状与对策，比如知名专家胡大一提出的“双心门诊”，即心血管与心理门诊。

听到这里，大家汗不敢出，又如芒在背，紧张得不行。

讲座的关键，是分析躯体疾病与精神疾病的伴生关系，直接原因是什么，诱发因素有啥子，共病因素分几项，作为综合医院的医生们，循径入途，窥其堂奥，欲有作为。但是，世间最怕的是但是，造成不能自作主张，出现抑郁症、躯体形式障碍，健康焦虑的疑病，不能对病人作心理疾病诊断，必须严守《精神卫生法》。

怎么办？怎么办？怎么办？连续几个疑窦，则如迫击炮袭来。

博导就是博导，给出路线清晰，转诊！以此杜绝病人过激反应，医闹，伤医等。她又从专家的面孔中轻移开，温和友好地告诫医中同道，在这个过程中，要解放思想，开动脑筋，讲究策略，尽施妙招。

对于躯体疾病情绪障碍，又一种处理措施，她介绍了即药物对症治疗和心理治疗。特别是支持性心理治疗的支招，比如建立良好的关系，健康教育和指导，倾听和共情，树立治疗信心，定期的鼓励，积极的反馈。

整个讲授，既有专业术语的简洁明了，也有通俗表达的流畅轻松，让听众为服膺其厚实的底蕴，丰裕的案例，经验的老到，技法的纯熟。讲堂之外，喧喧嚷嚷，一派世俗的人声鼎沸，一闾之内，清清爽爽，通透明亮的技艺点拨。直可谓闹市中的一方净土。

面对匆匆忙忙现实压力，理性开展内观自省，让看不见摸不着又真真切切困扰当下世人，困扰各科医生的精神疾患分析，探讨，于医生，不多，于现实，更少，今天听来，既是对行业压力的类比，更是对自身研讨的借鉴，只可惜，如此洞幽烛微，太少了。也因为少，而弥足珍视。

二○一九年一月四日