中医四诊
之一:望
望,就是用
中医火炉锻造的火眼金睛
和毕生累积的功力
望神察色:
望形态,望五官
从眼睛到耳朵
从嘴巴到鼻子
从舌体到舌苔
绝不放过,任何一个
可疑的细节——
肝主目
心主舌
脾主口
肺主鼻
肾主耳
五官与内脏的联系
多年的潜心修炼
早已洞悉于心
根据形色的细微变化
确实病位、病性
望而知之谓之神。
之二:闻
闻,听声音,嗅气味
听声音——
听病人说话及气息
从高低、缓急、强弱和清浊
辨别病情的虚实寒热,正气盛衰。
声音高亢:正气未虚(热症、实证)
语气重浊:外感风寒(肺气不宣、肺津不布,气郁津凝)
从语声、呼吸声、咳嗽声、呕吐声到呃逆声
诊察与发音有关器官的病变
嗅气味——
闻病人散发的气味
了解和诊断。
口气秽臭:多属胃热;
口气酸臭:多属胃有宿食;
口气腐臭:多属牙疳或有内痈。
凭借声音和气味
一层一层,剥开
疾病隐藏的秘密
闻而知之谓之圣。
之三:问
问,询问症状:
仔细询问病人及家属
既往病史及家族病史
起病原因、发病经过及治疗过程
一问寒热,二问汗,
三问头身,四问便,
五问饮食,六问胸,
七聋、八渴俱当辨,
九问旧病,十问因……
问痛苦所在
问自觉症状
问饮食喜恶
询问和倾听,无需面面俱到
从重点突破
为辨证提供依据
问而知之谓之工。
之四:切
切,指摸脉象
伸出手指
触按病人脉搏
从脉象的变化
辨识——
脏腑功能的盛衰
以及,气血津精虚滞
心脏、脉络、气血津液
证象与脉象之间的神秘联系
被手指一一探究出来
藉此掌握病情
察五脏之病变
切而知之谓之巧。