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李伟强

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报告文学
201912/12
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《长篇报告文学:《分级诊疗探索》连载之一》连载

第一章 在新时代里逐梦前行

《分级诊疗探索》连载之二

桐柏北路16号,郑州市中心医院所在地。

一条横贯郑州西区,法桐“遮天蔽日”的绿色长廊,搭通医院与外界的坦途;一座粉砖砌墙、玉兰花香、绿藤掩映的建筑,焕发着历经沧桑后的活力。跨越半个多世纪的风雨,其发展史无疑承载了几代郑州人的记忆,也浓缩了一座城市的发展印记。

65年前,仅有140人组成的医护团队从这里艰难起步;65年后,无数医学大家从这里走出,他们为了实现更高的发展目标,在强院之路上拼搏不息、奋斗不止,始终传递着追求卓越、勇于攀登的“接力棒”,不断地超越自我,不断地接近梦想,完成了一次又一次的嬗变和腾飞。

起跑线和使命感

当五星红旗再次冉冉升起,当医院院旗再次随风飘扬,历史的巨轮已驶进了崭新的2019年。

1月2日,新年伊始的首个工作日,郑州市中心医院党委副书记、院长连鸿凯,院领导班子其他成员及临床、行政、医技等相关科室工作人员共400余人集聚在门诊广场,面向国旗庄严敬礼,目送鲜艳的五星红旗冉冉升起,为祖国和医院献上深情祝福。

在鲜红的旗帜下触摸初心的温度,在嘹亮的国歌中牢记使命与担当,这是一次对新年美好愿望的期待,也是一次对思想灵魂的升华。重大节日雷打不动的升国旗仪式,早已成为郑州市中心医院坚持了数十年的信仰。

坚持与改变之间,承载的是奋斗者云水初心的信仰以及许多令人欣喜的突破和发展。

2018年6月21日,一个承载历史和现实的日子!

随着新郑市公立人民医院(郑州市中心医院新郑分院)全面开诊,郑州市中心医院医联体发展的版图上再次被“烙”上了新的基因。

至此,这家“小城大医、小城大院”便拉开了发展的大幕。

新郑市公立人民医院由郑州市中心医院医疗集团全面管理,依托郑州市中心医院医疗集团建设胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心和老年人急性期快速恢复中心;同时,打造区域内医学影像诊断中心、临床检验中心、病理诊断中心、血液透析中心、消毒供应中心和远程会诊中心。力争用十年时间建设成为新郑市学科特色突出、医疗技术领先、科研教学配套、医疗服务满意的精品型区域医疗中心。

新郑市公立人民医院坐落于新郑市南区,北邻贯穿新郑市东西的炎黄大道,西邻直通郑州市区的中华南路,东邻双洎河,交通便利,环境优越。

走进医院的大门,迎面而来的水系景观仿佛带着净化人心的力量,其后两排笔直的银杏树,可直通门诊大厅,门诊大厅前卷轴造型的职工名录墙更是独具匠心。

徜徉在医院,仿佛置身于一个疗养中心,大自然的气息扑面而来。从高空俯瞰,门诊楼、住院部、科研楼呈“鼎”字型布局。大楼内部,咖啡吧、学术报告厅、健康管理服务中心等一应俱全。

值得注意的是,院内所有标识系统的造型、配色等全部从郑州市中心医院“完美复制”,处处彰显着三甲综合医院的文化内涵。

新郑市委副书记、市长马志峰表示,新郑市公立人民医院的开诊是新郑市委市政府积极响应国家深化基层医药卫生体制改革的一项重大举措,也是提高全民医疗健康服务能力的一项重大民生实事工程。新郑市公立人民医院作为一家集临床医疗、教学科研、预防保健、康复为一体的现代化综合性医院正式开诊运营,标志着新郑市公立医院改革翻开了崭新的一页,也标志着新郑市公共服务水平上了一个新台阶。

而郑州市中心医院医联体通过践行医改,分级诊疗,做实上下转诊和紧密型医联体建设,切实唤醒了“成员单位发展的春天”,也让郑州市中心医院始终站在时代前列,以鲜明的民生情怀和家国情怀,与时代同频共振。

“用最好的技术、最优的服务、最少的花费,在最短的时间内,让病人达到最佳的治疗效果。”

从2016年郑州市中心医院与新郑市人民政府签约,托管新郑市公立人民医院,到2017年新郑市公立人民医院理事会和监事会成立……郑州市中心医院这一实现医疗工作由“病本位”向“人本位”的转变,满足群众迅速增长的医疗健康需求和持续探索医改新模式,助推分级诊疗向纵深发展的初心从没改变。

“一样的看病 ,不一样的感受。”

面对医疗资源配置不均的现状,医药卫生体制改革的新形势,郑州市中心医院从建设区域医疗中心的战略需要出发,站位高远,明确定位,早在2010年便开始了医疗集团的谋篇布局:

郑州市高新技术产业开发区,高新产业聚集的“中原硅谷”、河南省改革开放的窗口。

这里聚集了一大批拥有自主知识产权,享誉国内外的高新技术企业,但与之快速发展不相适应的是——高质量医疗资源严重不足。

一花独放不是春,万紫千红春满园。

翻阅郑州市中心医院医疗集团大事记,我们欣喜地感受到,一张蓝图干到底,一任接着一任的不懈追求,激活了医院发展的一池春水。沐浴着新时代最强劲的春风,创新发展已跃升为开启新征程的最强音。

“哪里有病人需要,我们就把医疗服务的触角伸展到哪里!”

2011年11月30日,郑州市高新区首家综合性医院——郑州市中心医院高新区医院正式开诊,结束了郑州市高新区没有大型综合医院的历史,也拉开了郑州市中心医院集团建构的序幕。

2012年8月24日,由郑州市中心医院与郑州市二七区马寨镇卫生院联合建立的郑州市中心医院马寨分院正式开诊。

2013年5月17日,郑州市唯一一所二级专业康复医疗机构——郑州市康复医院整体并入郑州市中心医院。

2013年11月23日,郑州豫欣纺织有限公司职工医院(原国棉五厂职工医院)由郑州市中心医院全面托管,与郑州市中心医院老年医学部合并成立郑州市中心医院豫欣医院。

2014年6月7日,在拥有58年发展史的传统科室皮肤科的基础上,郑州市皮肤病医院开诊,成为郑州市中心医院的“院中院”。

2016年1月23日,郑州市中心医院医疗集团正式揭牌成立。

2017年2月,郑州市计划生育服务中心融入郑州市中心医院医疗集团,成立郑州市妇女健康管理中心。

2018年6月21日,新郑市公立人民医院(郑州市中心医院新郑分院)开诊。

…………

行者方致远,奋斗路正长。

至此,郑州市中心医院以桐柏路院区为核心,一院多区,实力强大,特色突出,相互支撑的医疗航母,在不同的领域延伸并扩大着集团的影响;形成了以院本部综合实力为依托,集团内各具特色“一树六花”争奇斗艳、活力迸发的发展态势。

郑州市中心医院高新区医院:致力于打造有较强区域影响力的创伤救治中心、昏迷促醒中心。

郑州市康复医院:以儿童康复、神经康复、骨科康复、疼痛康复、心脏康复等康复医学为特色。

郑州市中心医院豫欣医院:以老年综合评估、安宁疗护、认知障碍、医养结合、心理疗护等老年医学为特色。

郑州市皮肤病医院:皮肤病特色专科。

郑州市妇女健康管理中心:打造女性健康全周期服务品牌。

新郑市公立人民医院(郑州市中心医院新郑分院):托管模式下的“体系化、系统化、智能化、品牌化”精品型医院。

一个又一个新的跨越,铸就了郑州市中心医院这块金字招牌,不仅增强了自身的发展活力和动力,还为河南省公立医院综合改革探索了路径、提供了经验。

充分发挥集团优势,加快公立医院改革步伐,优化集团内医疗卫生资源配置,建立并完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,推进集团各成员单位持续、健康、快速、协调发展,是实现“提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度和降低医疗服务成本费用”的有效手段。

河南省政协委员、郑州市中心医院院长连鸿凯在2019年河南省“两会”上接受记者采访时表示:“近年来,郑州市中心医院在让群众更好地获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务和探索三医联动方面,一直做着积极的努力,特别是郑州市中心医院医疗集团成立后,更是以解决医疗机构发展难题为突破口,积极推动区域内医疗资源优化配置、分级诊疗制度建设。”

争一时之长短,用战术;争一世之雌雄,用战略。

集团化不应仅是名称的改变,而要真正成为推动医疗卫生事业发展的重要力量。当医院规模不断扩大的同时,如何能保证优质的医疗资源惠及更多的民众?

郑州市中心医院的发展轨迹或许能给出答案。

鼎新 :实力铺就前行台阶

惠风知春意,真情暖人心。

郑州市中心医院银杏广场,6棵1954年建院时栽种的银杏树,一字排开,像随时接受检阅的士兵,钢铁般的枝干伸向云霄。不远处玉兰树繁茂挺拨、含苞待放的花蕊伸展在同一片天空,昭示着一个崭新的春天。

而在郑州市中心医院住院部,春天般灿烂的笑容已先于时节绽放在了87岁老人田月英的脸上。

“这是毛线画,这是‘玉兰情’,这叫‘春之语’……”田月英的儿女不在她身边,自2012年开始每到冬季她都要住院一段时间,几年下来,医务人员成了她最亲密的家人。“前几天一早我不舒服,打电话告诉值班医生后,上午就安排住了院,并及时吃了药,下午就感觉好多了。”在田月英心目中,医院早已成了她的家。

银杏树那一圈圈年轮,沉淀着岁月的睿智。患者一次次信任,承载着生命的托付。

65年漫漫历程,几多拼搏、波澜巨变。郑州市中心医院羽化成蝶的“秘密”带有鲜明的时代烙印。

岁月无声,历史有痕。当历史的洪流拍打尘封的记忆,那段艰苦创业、拼搏奋斗的画面徐徐展开。1954年到1996年的老一代中心医院人、1996年到2009年的近一代中心医院人和2009至今的新一代中心医院人,构成了郑州市中心医院发展的昨天、今天与明天。他们见证着矮旧的楼群变得挺拔,病种检测日益精准、智慧就诊逐步成为可能,也感受到医务人员与患者之间的微妙变化。

20世纪50年代,纺织工业曾一度占据郑州产业结构的“半壁江山”。

郑州市六大国棉老厂可谓一度成为城市响当当的名片,承载着几代人的生活记忆,直到今天,在郑州市建设路上新地产鳞次栉比的商业街区,依旧可以看到几大国棉厂的老厂门。

1954年10月,随着国家第一个五年计划的实施,规模宏大的棉纺织工业基地在郑州落成。与此同时,带有企业福利性质,国棉人看病就医的地方——中央纺织工业部河南纺织管理局联合医院应运而生,这就是郑州市中心医院的前身。

1954年,中央纺织工业部抽调上海华东纺织管理局所属医院技术骨干组建医疗团队,成为郑州市中心医院最早的一批“建院元勋”。

自20世纪90年代至今,企业医院先后经历3次大规模改革和改制。在国有企业分离办社会职能的大环境下,多数企业医院经历了艰难的岁月,有的消亡,有的壮大,有的在寻求生存发展中不断进行着探索。

无论时光如何变迁,郑州市中心医院始终以奔跑的姿势,走在了改革的前列。

从河南纺织管理局联合医院、河南省纺织管理局医院、河南纺织工业局医院、郑州市纺织医院、郑州市第四人民医院,直到1997年5月更名为郑州市中心医院,这个名称一直沿用至今;并于1996年12月通过卫生部医院等级评审,成为郑州市唯一一所市属三级甲等综合医院。

就是在这家医院,“中国传统企业管理模式”与“现代化医院管理模式”相遇,郑州市中心医院成为医院管理文化交融碰撞的一块试验田。

这种交融碰撞给郑州市中心医院全体员工上了生动的一课。

1998年,中国共产党第十五次全国代表大会提出了“一个确保、三个到位、五项改革”的目标。其中医疗制度改革作为“五项改革”的第四项改革被提上议事日程。

医改的春风给医疗行业带来了新的发展机遇。

然而,当时的郑州市中心医院却没能找准公立医院的发展定位。在其他医院发展迅猛的情况下,这家郑州市属唯一一所三级甲等综合医院,综合竞争力竟落在了后面。

罗马非一日建成,功夫不是一日练就,郑州市中心医院在65年的征程中,医院的管理者经历过太多“杀伐决断”。

有差距并不可怕,可怕的是看不到差距。

转折、机遇和最大的困难,都出现在2006年。

这一年,郑州市中心医院筹资2亿多元,总建筑面积5万多平方米,21层的智能化病房大楼奠基。但由于资金缺口极大,让医院背负了高额的债务,医务人员工资一度得不到保障。

更为让人揪心的是病房大楼的进度,因为没有资金,建设项目几度停工,“中心医院真的要掉到‘坑’里了”的担忧不绝于耳。有的人甚至开始怀疑:即使病房大楼建成,站在21层的楼顶,看负重前行的郑州市中心医院,是否还有未来?

人总是活在希望中的,这世界上最悲伤的不是现世的抉择而是希望渺茫。胸怀全局、着眼未来、克难攻坚。林林总总的“问题清单”,就是改革创新、探索实干的实践所向。

就这样,郑州市中心医院开始了“船到中流浪更急,人到半山路更陡”的艰难前行。

万物蛰伏的寒冬中总是孕育着无限的机遇,春天的繁花只会留给那些抓住机遇的人欣赏。

2009年11月,郑州市中心医院新任领导班子走马上任。

志在山顶的人,绝不会停在半山腰。当弱者努力摆脱无助让自己站得更直时,人们的心又何止充满温情,而是把永远的尊敬留给他们。

“清产核资、人力资源、专业体系、基础设施、医疗设备和医院管理”,在进行了6个方面的深入调研之后,以时任郑州市中心医院院长郝义彬为首的新领导班子,痛定思痛,大刀阔斧,带领干部职工力挽狂澜,一路开拓……

苟日新,日日新,又日新。

紧跟时代步伐,高站位、谋深远。在郑州市委、市政府和时任郑州市卫生局局长顾建钦的重视下,郑州市中心医院在临床科室现代化建设方面一步一个新台阶,不断搭建新的医疗平台,其医疗质量、医疗安全、护理质量日新月异。

一家医院的历史,写在院志上是一段浓缩的文字,留在人们记忆中是永生难忘的故事,脚踏实地的奋斗是跨越式发展的雄姿。

2010年,郑州市中心医院以建设“专科突出、技术先进、服务优质、管理一流、省内领先的现代化区域医疗中心”为抓手,首次提出了“二次创业和全面复兴”的目标,并制定了医院“五年发展规划”和“三步走”战略:

2010年至2011年为第一阶段,“强本固基,凝聚人心树形象”;2012年至2013年为第二阶段,“强化内涵,全面提升建强院”;2014年至2015年为第三阶段,“强大规模,持续增长铸品牌”。

三个阶段,交叉运行,瞄准目标,整体推进。

旧貌换新颜。

几年时间,强大的科技创新阵容,构成了郑州市中心医院走向市场、占领市场的核心竞争力,形成了医院未来发展的市场链……在技术实力不断提升的同时,就诊患者也日渐增多,硬件设施实现了质的飞跃,符合国际标准的门诊、病房和手术室为就诊患者提供了更高水平的服务环境,铸就了郑州市医疗卫生的响亮品牌。

② 待续……

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