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李伟强

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报告文学
201912/23
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《长篇报告文学:《分级诊疗探索》连载之一》连载

第九章 疏通“血脉”,激活“造血”功能

早春时节,微风和煦,满目新绿。郑州市中心医院的玉兰树抽发的束束新枝活力四射,涌动着勃勃生机。

3月23日,郑州市中心医院2018年第一期腔镜培训如期开班,对于医联体成员单位来说,这是一件期盼已久的高兴事。

在讲台上,郑州市中心医院大外科、肝胆胰外科主任李学民正在授课,台下座无虚席,唯有笔尖与纸张接触的沙沙声。

医生这个职业,将曾经象牙塔里的理想留给时势维艰,也将无限的希望带给一个个病患。回望郑州市中心医院医联体培训历程,最后的成果都呈现在了那一张张经历病痛、重获新生的笑脸,也定格为一件件“白衣”满足而幸福的瞬间,更凝聚成医联体继续前行的不竭动力。

拥有36年临床经验、人称“大外高手”的李学民快人快语,和蔼可亲,讲起课来幽默生动。

他的课程“含金量”极高,围绕基层医生普遍面临的困境而展开,理论技能扎实,课题深入浅出。

从腹腔镜发展简史、腔镜外科现状及手术特点、腹腔镜手术应用准则及基本原则等进行分析,就如何开展腔镜外科手术做了系统、规范的讲解。

李学民表示,在培养医生时还有一个很重要的内容就是要培养医生的临床意识和临床思维,在学习医疗技术的过程中,学习医学的思维、看病的思路。例如在查房时,该问患者什么问题,该如何与患者及家属交流,都是年轻医生需要学习的;科室早上交接班时的例会,主任的点评和交代的事项,都是对年轻医生的培养。

学员们在郑州市中心医院胆胰外科副主任医师段希斌指导下,每个人都进行了实际操作,将学习成果完美展示。

让一位位响当当的医疗大家从临床幕后走到了讲桌前,让其从千头万绪、错综复杂的工作中抽身出来,毫无保留地将自己的所知所晓传授给基层医务人员。而每一次的培训对学员们来说都是一次心灵的洗礼和技艺的飞跃,这犹如思维的天空突然出现的彩虹,让学员们坚信彩虹之后必然是晴空万里。

“随着医改的进一步深入,医院诊疗水平的瓶颈逐渐暴露出来,虽然学科体系正在逐步完善,但是基层医院对很多病症仍然束手无策,也只能把病人送到市里的医院,对于病人的疏导作用有限。”一位来自基层医疗单位的学员说,“所以,我们希望通过‘走出去学,请进来教,沉下去做’,切实提升技术水平,既能给病人提供方便,便于病人康复,又能合理控制市医院病人数量,真正让病人在家门口得到最好的治疗。”

医联体的每次授课都不乏赵智琛、李清楚、李学民、倪文琼、李玉杰、范锐、霍彦平、王天玉、陈巧华等医学名家,杜慧平、李春红、李金蕊、李晓燕、周晖、董春花、彭朝华等资深护理高手的身影。他们的任务就是将一批批学员从“匠”带到“师”的地位……

“群侠谱”上铸英雄

有人说,郑州市中心医院是名医荟萃、藏龙卧虎之地。殊不知,“百家争鸣,群贤云集”的盛况并非旦夕之事,每一位德艺双馨的名医或名护,都有一段段矢志不渝的奋斗史。

赵智琛:心脏的“守护神”。郑州市中心医院副院长,主任医师,医学博士。从事心脏介入治疗工作近20年,已成功开展了冠状动脉造影术、PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)及冠状动脉内支架植入术、急诊冠状动脉造影术和急诊PTCA支架植入术等1000余例,成功率达98%。

赵智琛率先在郑州市开通了绿色通道,让心梗患者摆脱复杂的急诊手续,直接进入导管室,使该院急性心梗手术成功率达到98%。为减轻贫困患者的经济负担,赵智琛潜心研究,筛选了众多控制高血压的药物,独创了便宜高血压药物组合应用法。使用这种方法,廉价的药物组合一天只需两三毛钱,最贵的药物组合一天也就一块多钱,但效果十分显著。

李清楚:“糖人”守护者。原郑州市中心医院大内科主任兼内分泌科一病区主任,主任医师。从事内分泌专业20余年,擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、肥胖症性腺疾病、骨代谢疾病、内分泌紊乱及失调症、内分泌紊乱致不孕不育症等疾病的研究、诊治。对患者认真负责,关怀备至,急患者之所急,想患者之所想,不怕脏、不怕累,多年来深得患者尊重和爱戴,收到的感谢信和锦旗不计其数。成功开展自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变14例,填补了郑州市内空白;开展糖尿病的强化治疗及β细胞的休息疗法,使得众多糖尿病患者实现了临床缓解。

李学民:与患者“肝胆相照”的人。郑州市中心医院大外科主任兼肝胆胰外科主任,主任医师。从事外科临床工作30年,经验丰富。擅长胃转流手术治疗2型糖尿病;擅长肝胆胰、胃肠、乳腺、甲状腺、急腹症等外科疾病的诊疗,尤其对肝癌、胆石症、胆道肿瘤、胆管伤害、胰腺肿瘤、胃肠道肿瘤、门脉高压症、外科急腹症等手术具备丰富的诊治经验;参编专著两部,发表学术论文20多篇;多项手术填补了医院空白,被患者亲切地称为“与病人肝胆相照的好医生”。

倪文琼:皮肤病的“终结者”。郑州市中心医院皮肤科主任,主任医师。擅长皮肤组织病理和皮肤性病实验室技术。在疑难复杂皮肤病的诊断和治疗方面取得一定成就,具备抢救和治疗危重皮肤病的才能。成功诊断和治疗了多例骨髓异常增生综合征合并坏疽性脓皮病、结核型麻风病、皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤、嗜酸性筋膜炎等少见疑难皮肤病;率先在省内开展光能源治疗多种皮肤肿瘤,在国内处于先进水平。

范锐:发明“吊带”技术治疗女性尿失禁患者,郑州市中心医院泌尿外科二病区主任,主任医师。从事泌尿外科专业26年,擅长一般泌尿外科疾病如肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱肿瘤,泌尿系结核、外伤、畸形以及男性不育症、男女性病等疾病的诊断和外科手术,尤其擅长腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾切除术、肾盂成形术等高难度手术;2005年开始研讨女性压力性尿失禁,创造了“吊带”技术;实现3600余例经尿道前列腺汽化电切术;应用输尿管镜气压弹道碎石技术为2800余例泌尿系统结石患者解除了痛苦。

霍彦平:漂亮“曲线”的塑造者,郑州市中心医院乳腺外科主任,主任医师。在普外临床工作20年,从事乳腺甲状腺专业10余年,善于乳腺癌、副乳癌、乳腺纤维腺瘤(微创手术)、乳腺导管内乳头状瘤、浆细胞性乳腺炎、男性乳腺发育症、乳腺增生症、甲状腺肿瘤的诊治;诊治乳腺病患者40000余人,乳腺专科手术5000余例。他顺应乳腺手术微创化这一发展趋势,积极开展麦默通乳腺微创手术,至今已开展300余例,利用抗动脉硬化技术防止了手术瘢痕对患者心理上的伤害,满足了广大女性患者对人性化手术的需要。

李玉杰:耳鼻咽喉技术的领军人才,郑州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科主任,主任医师;是河南省最早通过“喉癌结合根治术”治疗晚期喉癌的医师之一,擅长儿童鼾症的诊治、鼻窦内窥镜治疗鼻腔鼻窦疾病、咽喉部肿物的微创手术等;治疗小儿鼾症的“鼻内镜下经口腺样体切削术”,治疗喉部肿瘤的“显微镜下支持喉镜下二氧化碳激光喉部肿物切除术”在省内得到认可和推广;2011年又在省内率先利用低温等离子融化技术开展微创手术,深受患者及家属好评。

王天玉:医学影像的“断病高手”,郑州市中心医院放射科主任兼CT室主任,副主任医师。从事影像诊断28年,擅长各系统X线诊断,CT诊断及MRI诊断,特别是64排CT诊断;在放射学方面,擅长各部位良恶性肿瘤、血管、胆管、胃肠道狭小、外周动脉及静脉血栓构成的溶栓治疗,外周血管狭窄、闭塞的内支架治疗,擅长神经系统疾病的介入治疗,颈椎、腰椎间盘突出症的介入治疗,肝、肾囊肿等疾病的介入治疗,共完成各类介入手术3000余例,在同行中享有极高的口碑。

陈巧华:牙齿美容艺术家,郑州市中心医院口腔科主任。从事口腔临床专业24年,开展的儿童口腔疾病诊疗,儿童牙错颌畸形干预诊疗(牙排列及萌出异样、牙发育异常等一系列诊疗),牙发育异常及牙冠缺损微创美容整形综合治疗,慢性根尖病一次性诊疗技术,牙外伤(年青恒牙成形,成年恒牙脱位牙再植、牙移植、断根自体牙再接、残冠微创修复等)综合诊疗,牙周病综合诊疗,老年人疑难复杂牙病综合诊疗等技术,在全省处于领先水平。

“英雄榜”还可以更长……

医学大家的加入,恰如绝壁上的灵芝、冰山顶的雪莲、空谷中的幽兰、春风中的玉兰——为本就美丽的世界增添了新的绝美风景,让医联体的培训显现出勃勃生机……

名师出高徒。

如今,在新密市平陌镇中心卫生院疼痛科,脐针疗法、筋针疗法、水针刀治疗等取代了传统的针灸方式;在新密市大隗镇中心卫生院内科,冠心病、急慢性心力衰竭的诊断更加精准,心脏瓣膜病的治疗管理更加规范……

培训效果立竿见影,以一种最直接的方式,在短期内完成知识的“迁移”,从长远上帮助基层医院实现了从“输血”到“造血”的蜕变。

“医疗行业风云变幻,唯一能够让人在迷局中不迷茫的就是学习,用学习给人赋能。”这是连鸿凯常常告诫大家的。

“三级跳”式的成长

寒冬腊月,空中飘着纷纷扬扬的雪花。

离上班还有半个小时,一度门可罗雀的荥阳市乔楼卫生院已经有多位患者在排队候诊了,这些患者都是来找全科医生陈国仕看病的。

要知道,像现在这种情况,在以前可是很难见到的。

“对于颈肩腰腿痛的病人,首先要强调的是休息,从卫生院到市里医院,来回坐车颠簸非常不利于康复,更别说很多病人疼起来连车都坐不了,因此就近就医十分重要。”陈国仕说,“一般病人都需要多次复诊。就理疗来说,很多病人需要几次甚至十几次到卫生院治疗,由于诊治水平的提高,我们不但处理好了之前看不了的病,拓宽了治疗领域,也缓解了病人经济上的压力。”

这样的变化是从荥阳市乔楼卫生院加入郑州市中心医院医联体开始的。

6年来,郑州市中心医院通过建立基地医院培训骨干基层医生和直接“到基层”的培训等不同模式的培训,通过“手拉手”“结对子”“传、帮、带”的措施有效提升了基层医疗机构的整体“软实力”,而陈国仕就是基地医院培训的受益者。

人生的意义在于自身价值的提升和奉献,不论是对一个人还是在一个行业。培训归来后,越来越多的患者慕名而来。

提升基层医疗服务水平,在家门口看病一直是老百姓期盼的。但对于底子薄基础差的基层医疗现状,要怎么实现快速提升?

创新医联体培训模式,结合基层医院发展特色,关注骨干基层医生需求,一直是郑州市中心医院医联体培训出实效的一项重要探索。

在马寨卫生院,郑州市中心医院确定了新的合作模式,即医疗服务同质化与管理人员双向交流培养机制,采取“下派上挂”方式,培养管理及技术人才。

在建设路社区卫生服务中心,当遇到疑难病症时,郑州市中心医院会派驻专家前来会诊,手把手地传授治疗经验。医务部、护理部等科室还会不定期地派专家前来指导,促进社区卫生服务中心的医疗技术水平和管理水平日渐提高。

加入医联体的好处不止体现在这儿,还强化了“片医效应”。这一点,绿东村社区卫生服务中心全科医师王军喜深有体会:“以前,对精深的专业知识不太了解,自从参加了郑州市中心医院组织的专业培训后,业务水平明显提高了。”

这是因为绿东村社区卫生服务中心加入医联体后,每周一至周六,郑州市中心医院会派驻多专科的专家前来坐诊,还派遣了1名中医主任医师、1名中医副主任医师在每周四和周五开设专家门诊;另外,为了加强对片医、片护的康复知识培训,还启动了康复治疗师、片医、片护共同上门随访服务。

在基层,特别是相对偏远的乡镇卫生院,医务人员本来就紧缺,外出进修的机会更是寥寥无几;而如今,随着医联体效应的辐射、渗透,越来越多的基层医师奔赴省级大医院进修学习,开启了一段段“三级跳”式的成长历程。其中,新密市大隗镇中心卫生院就是典型的代表。

李少鹏是新密市大隗镇中心卫生院一名内科医师,2009年毕业后,就回到家乡工作至今。2018年3月,他到郑州市中心医院心内一科进行了3个月的进修学习,学到了冠心病、急慢性心力衰竭的鉴别诊断、心脏瓣膜病的治疗管理等。

“比如急性心衰,以前遇到这样的病例我们都不敢接,都是直接转到上级医院,经过一段时间的学习,现在有好几例心衰患者已经成功在我院治疗并康复。”

同样,新密市大隗镇中心卫生院外科医师魏亚军2018年1月到郑州市中心医院疼痛科进行了1个月的学习。在这期间,他最感兴趣的要数神经阻滞治疗技术,在他看来,这对于疼痛科医生来说是一项“能拿得出手”的技术,他相信在不久的将来,乡镇卫生院的中医科会随着新理念、新技术的注入而焕发新的生机。

6年来,郑州市中心医院医联体共举办各类专题学术会议、讲座、培训班277次,培训医联体基层医务人员近8000人,接收了381名医联体成员单位学员前来进修学习。

润物无声

点滴改变,在基层医院上是一小步;放在医联体的大环境中,却是一大步。而这一大步,是由无数个一天天、一年年的言传身教,累积而成。

深思凭藉智慧,大化赖于坚行。

早在2009年,郑州市中心医院就在全省率先启动了全科医生培训工作。

2012年,郑州市中心医院增挂“郑州大学附属郑州中心医院”牌子,这意味着该院背靠郑州大学雄厚的师资力量和规范的教育教学设施,不仅可以医、教、研协同发展,其教学、培训能力也会得到质的提升。

2012年11月,郑州市中心医院医联体成立后,提出了10项承诺:接受合作医疗机构相关人员的进修培训和医务人员的临床教学培训、临床科研培训,开放示范教室、图书馆、手术室等;建立患者双向转诊、预约诊疗工作机制,对急危重症患者的会诊、转诊开通绿色通道;定期到成员单位开展义诊,派驻专家团队到成员单位开展适宜诊疗新技术;免费开设基层医师临床技能培训班;免费为加入医联体的医疗机构提供光纤和远程会诊设备等。

10项承诺掷地有声,条条体现着作为“老大哥”的风范与魄力。

按照《郑州市中心医院区域医疗联合体人才培养工作规范》,医联体成员单位可享受免费参加学习交流机会,包括基层医师培训班、疑难病例讨论会、对外学术讲座、院内继续教育培训;医联体成员单位可享受免费参加进修学习机会;同时,郑州市中心医院还免费为医联体成员提供医学资源共享平台。

韦维,郑州市中心医院服务拓展部医联体培训负责人,郑州市中心医院大大小小的培训,都是由他来统筹安排。每年年初,他都会根据郑州市中心医院本年度的培训目标,结合医联体成员单位的不同需求,制定出全年的培训计划。从教员沟通到学员筛选,从课程安排到考核评分,看似程式化的工作背后,实则需要花费不小的精力。

“医学无止境,培训一定要跟得上趟。”韦维说,2018年,医联体的培训目标又迈上了新高度——“开展5个‘10’系列培训,实现基层首诊”。

这5个“10”包括:开展以技术为指导的各类培训学院,如高血压学院、腔镜技术学院、糖尿病学院、盆底康复学院等适宜技术培训10场;开展以提高管理水平、医疗人文为主题的特色培训10场;开展以全科医学及康复医学为主导的培训10场;开展以疑难病例讨论为主题的危重症培训10场;开展以远程教学为形式的教学活动10场。

随着医学技术的进步,外科手术进入微创时代,以腔镜技术为代表的手术技能成为基层医疗机构医务人员争相学习的热点项目。

在郑州市中心医院,腔镜技术培训分为精品班和普通班。精品班的培训内容是理论加实践,限额20人,二级以上医疗机构的医生才能参加;普通班主要以理论课为主,不限名额。

河南电力医院泌尿外科主任杨晓君,2018年5月参加了一次腔镜技术培训班,虽然只有短短的两天,但是对他来说却是不小的收获。

除理论学习外,高低柱夹豆子、手套剪圈、假皮缝合打结、标本托盘等腔镜下技能操作是令他印象最为深刻的环节。

“腔镜手术要求手眼配合高度统一,我们科室的腔镜手术也一直在开展,但是在操作过程中有些细节还是做得不到位,经过老师的指点,我很受启发,回去后我要把这些分享给科室的年轻医生们。”

相比短期培训的短、平、快,长期的进修学习更是以润物细无声的方式改变着学员们的方方面面。

“标准化医生”是这样“炼”成的

出发,遇见更好的自己

以朝气蓬勃的面孔

醒来在每一个早上

从少年到青年

我们渐渐走向远方

一路经历、一路改变、一路选择

即使失败,但“我曾经努力过”

学着不懈坚持

学着只争朝夕

努力而不慌乱

珍爱每一次走过的风景。

——致2014级住院医师规范化培训班的同学们

2017年12月6日,在郑州市中心医院2014级住院医师规范化培训结业典礼上,院领导将这样一首温情而励志的小诗,送给即将在各自的岗位上扬帆起航的学员们,同时希望院外规培学员“常回家看看”。

26个专业,263名学员,3年的培训,这里承载了他们太多的欢声笑语和辛勤汗水。

在我国,由于缺乏规范化的住院医师培训制度,医学生毕业后水平相差悬殊,被分到县级医院的是县级医院水平,被分到省、市级医院的是省、市级医院水平。面对同样的疾病,不同医生有不同诊断标准,而造成这一现象的根源在于医生没有实现“标准化”培养。

2014年,国家卫生计生委全面实施住院医师规范化培训制度。作为国家首批住院医师规范化培训基地,近年来,郑州市中心医院树立“临床是基础、科研是先导、教学是根本、创新是动力”的导向,以临床为“主体”,以科研和教学为“两翼”,走“一体两翼”创新发展之路,鼓励科技创新、注重科研成果转化、加强教学管理。

规范化培训效果的好坏,在很大程度上取决于带教老师的水平。在住院医师规范化培训带教老师李红娟看来,对不同学生,要运用不同的教学方法,最大限度地激发他们的积极性,不仅要教现成的治疗方案,也要培养爱思考、会思考的临床思维,更要教对医学、对生命的敬畏和热爱。

学生的学习程度体现着教师的教学水平,所以师资的选拔尤为重要。在带教老师的选拔方面,郑州市中心医院采取自愿报名和教研室选拔相结合的方法,优中选优,选拔有能力、有热情的人才,并定期进行集体备课和试讲,提高教学水平。

为了确保培训质量,郑州市中心医院确定了“双导师制”的培训模式,即对每位学员分别指定一名生活导师和一名专业导师。培训内容包括:以培训大纲要求的常见病、多发病为重点的理论培训,以“三基三严”及临床基本技能为重点的技能培训,涉及心肺复苏、气管插管等内容。只有经过严格的考核评价,学生才能获得全国通用的合格证书,成为“标准化医生”。

2015年4月11-12日,郑州市中心医院科教科规培办陈夏作为带教老师,到北京协和医院参加了一场培训,培训内容有理论讲课、技能展示等,两天时间,集中学习了16个课件。

作为一名拥有副高级职称的带教老师,陈夏坦言,郑州市中心医院为了让他们能够更好地带教学生,每年都会派他们外出学习,以加强师资力量建设。毫无疑问,医学的人才队伍建设水平也在这个过程中持续上升。

“更重要的是教学相长,互为促进,在教别人的过程中,自己的知识体系也更为完善。”郑州市中心医院急诊科负责为全科医生培训学员传授院前急救技能的老师侯国军说。

最重要的是,医、教、研协同发展的潜力开始崭露头角。翻阅郑州市中心医院科研相关资料,科研课题立项数量、所获科研经费金额、科研成果获奖数量近3年来呈明显递增趋势,且高水平课题数量较以前亦有所增长。

医师成长的“摇篮”

梦想的旅程总是从脚下开始延伸到远方。

在郑州市中心医院东南角,全科医生培养基地暨门诊综合楼静静地矗立在那里。它占地面积1728平方米,集河南省住院医师规范化培训、专科医生培训、急救人员实训、国家医学考试中心医师资格考试临床类别实践技能考试与考官培训基地以及郑州市医学情报中心于一体。

高标准建设的门诊综合楼,具有智能化、信息化的特征,除理论教学教室外,还设有模拟病房、带教门诊、技能培训中心以及重症病房、透析等临床科室,既能保证学员在临床培训中有独立的教学培训场所,又具有临床实践条件。

多年来,一批批学员在这里走了又来,来了又走。寒来暑往,改变的是时光,不变的是追求。

2018年8月,棉纺路社区卫生服务中心内科主治医师宁许芳从这里“毕业”了,从他神采飞扬的神情中,足以看出那份由衷的自信与成就感。

2017年10月到2018年8月,他幸运地成为全科医生规范化培训班的一员,10个月的时间,先后在郑州市中心医院10个科室轮转学习。“每天都是崭新的一天,每天都是满满的收获。这种满足感与幸福感,是任何真金白银都换不来的!”

他感叹郑州市中心医院的培训很实用、很接地气,而且要求相当严格,经过系统化的全面学习,他对各学科专业知识有了更深的理解,并在规范化操作方面有了很大的提高。

众所周知,医学基地在医学人才培养中发挥着非常重要的作用,也正因此,无论是国家级还是省级医学基地的选取,通常都倾向于在医学学科领域综合实力较强的医院或医学院校。

2011年9月,郑州市中心医院被河南省卫生厅批准为郑州市唯一一所全科医生培养基地;2012年3月,郑州市中心医院与郑州大学基础医学院签约,打造科研平台,医院成为郑州大学基础医学院医学转化中心;2012年6月,河南省内首个个体化用药基因检测院士工作站在郑州市中心医院成立;2013年5月,郑州市中心医院被郑州市人社局确定为郑州市专业技术人员继续教育基地……

“高标准建设、高标杆定位,打造培训医生的‘练兵场’和培养人才的‘黄埔军校’。”从一开始,郑州市中心医院领导班子就高瞻远瞩,抢占先机。

迈入2014年,更大的喜讯传来,国字号基地相继落户。

2014年8月,郑州市中心医院被国家医学考试中心授予国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地;2014年9月,郑州市中心医院被国家卫生计生委认定为第一批住院医师规范化培训基地;2014年10月,郑州市中心医院被河南省医学会认定为河南省医学学术交流基地,是唯一一家市属医疗机构获得者。

“虽然基地性质、培养目标各不相同,但围绕提高教学质量,科教科通过建立一套完整的教学计划和规章制度做到各有侧重、整体推进。”郑州市中心医院科教科科长尹宁伟介绍,以规培生培养为例,基地设立了临床教研室、各专业的临床教学组,选用全省统一教材备课,着重讲解临床常见病、多发病的诊疗经验;投资600余万元购买高级模拟人等教学模具,建立信息化程度高的培训系统和考试考核系统。此外,郑州市中心医院探索出的“双导师”制度,在严格管理中融入人文关怀,则更具有临床意义。

品牌技术磨砺“金刚钻”

时间不断流逝,历史却慢慢累积,郑州市中心医院医联体一次次的嬗变都是催人奋进的源源动能。

2018年8月6日,郑州市中心医院老年综合评估特色门诊开诊,包括5个亚专业评估小组,可全面评估老年人的健康状况、术前风险和术后康复。它的诞生,预示着新一轮伟大的历史性转变已经开始。

年过八旬的王老太太是该院老年综合评估特色门诊的首位患者。多年来,糖尿病、高血压病、重度骨质疏松症一直困扰着她,近期又一直失眠、便秘,偶尔还会出现尿失禁。

“不怕花钱,就怕折腾啊!”在以前,她一直觉得“一入医院深似海”,一身老年病的她看一回病,得去内分泌科、骨科、神经内科、消化内科、肾内科等等,这么多的科室,跑一趟就累得半死,所以干脆就紧着最严重的病让大夫瞧瞧算了。

而这次,接待她的评估医生,针对其评估结果成立了MDT(多学科诊疗模式)小组,包含内分泌科、神经内科、骨科、心内科、消化内科、肾内科、妇科专家,大家一同为王老太太制定出针对她个人情况的综合治疗方案。整个过程,王老太太再也没担心“该找谁,去哪个科室”。

打造老年综合评估预约、评估、多学科会诊等流程化管理,最大程度地提高老年人的生活质量。郑州市中心医院老年综合评估特色门诊依托郑州市中心医院豫欣医院强大的临床、护理、康复、药学、营养等学科,致力于为老年患者提供最佳解决方案。

集多方之力,实现价值叠加,为患者提供高品质的诊疗服务。这背后,是扎实的专科实力使然,因此,才成就了郑州市中心医院传道授业解惑的底气。

近几年,以打造“品牌专科”“品牌技术”和“品牌医生”为目标,实现医院核心竞争力的新跨越,成为郑州市中心医院的重点工作,在此基础上,医院完善总部、各分院、各科室发展战略,培育新的品牌专科;以流程再造为着力点,以胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心为抓手,以绿色通道、多学科会诊、危急值跟踪、危重症管理、医患沟通及潜在风险掌控6项措施为保障,强力打造质量安全可持续发展体系。

2017年9月,“华中区2016届河南省域医院30强”榜单出炉,郑州市中心医院位居第四。

沉甸甸的荣誉背后,是几代郑州市中心医院人一步一个脚印走出来的。

颈动脉内膜剥脱术的出现,揭开了引发脑卒中的病因,开启了对脑卒中防治的历史。同时,作为脑卒中防治的一项“金标准”,颈动脉内膜剥脱术是卒中中心建设的一个重要指标。

而作为省内一家有实力、有担当的“龙头”医院,郑州市中心医院于2015年开展颈动脉内膜剥脱术,至今已成功为近200名患者解除了病痛。从静脉溶栓治疗到桥接手术治疗再到颈动脉内膜剥脱术,卒中中心救治方法逐步完善。

历经26年的传承发展,呼吸内科成为郑州市呼吸专业的“龙头”科室:设有5个医疗单元,拥有成熟的人才梯队,成为集医疗、教学、科研为一体的呼吸疾病与呼吸危重症临床救治中心。

可开展虚拟导航及气道内超声引导下经支气管镜肺活检术,超声引导下经支气管镜针吸活检术,气管狭窄介入治疗等。目前已从单一的气管镜检查,发展为可以开展支气管及外周血管、气道管理和气道复杂病变、胸膜疾病等多种技术手段的呼吸介入专业。

在危重症救治方面,于2009年在河南省成立呼吸与危重症监护室,开展了机械通气、有创/无创血流动力学监测、床旁血液净化治疗、重症超声等生命支持和检查技术。

郑州市中心医院耳鼻喉头颈外科作为国内本专业建制规范、业务齐全的科室之一,年门诊量6万余人次,成人鼾症及小儿鼾症个体化诊断及治疗优势明显,早期喉癌及癌前病变的微创治疗技术在国内领先,率先在省内开展内镜下小儿腺样体切除术。

“重点学科的优势就体现在疾病诊疗的精准和个体化上。”医院领导班子眼光高远。

从2004年成为河南省第一批医学美容整形机构,到2016年成为全国首批口腔住院医师培训基地,再到获批成为郑州市医学重点学科(培育),郑州市中心医院口腔科一路“弯道超车”,成为业内当仁不让的“佼佼者”。

成立于1994年的口腔科,从最初的五大专业逐渐细化为12个亚专业组,年门诊量10余万人次,年手术量400余例。如今,随着精准医疗的渗透,以数字化扫描、数字化印模采集、数字化修复设计为代表的数字化口腔医学正在取代传统的诊疗模式。

从舒适待产到温柔分娩,从健康保健到全生命周期管理,从郑州市危重孕产妇救治中心到河南省医学重点(培育)学科……从1954年建科至今,历经60多年的发展,郑州市中心医院产科这个金字招牌熠熠闪光。

1999年开展无痛分娩技术;2010年率先在全省开展水中分娩技术;2012年开展瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩技术;2013年开展自由体位分娩;2016年开展音乐镇痛分娩;2017年开展温柔分娩……每年选择在郑州市中心医院产科分娩的产妇达8000多人,其产科品牌效应甚至远播新疆、海南、内蒙古等地。

在大专科下细分亚专科,已成为国际医疗界的一大趋势。

郑州市中心医院生殖内分泌与遗传医学中心,是在大妇产科的基础上独立出来的分支学科,其研究范围涉及女性从青春期、育龄期、围绝经期到绝经期的所有健康问题。PCOS(多囊卵巢综合征)门诊、围绝经期门诊、妇科内分泌以及生殖内分泌门诊等一应俱全,分工明确。通过特色化的诊疗和管理,可达到“防、治、控”的特殊诊疗模式,目前生殖内分泌疾病诊治成功率达到95%以上。

由于诊断不及时和缺乏个体化的治疗方案,癌症的死亡率目前仍居高不下。2015年,随着“精准医疗计划”的提出,癌症的治疗成为全球关注的焦点。基于此,早在2014年,郑州市中心医院就成立了分子肿瘤学医学重点实验室,并依托该院转化医学中心,将科研成果与临床医学相结合,实现了肿瘤防治领域的新跨越……

时光交替,岁月如歌,激情与梦想永远是奋斗者的主题。迎着郑州市中心医院医联体呈现出的全面发力、多点突破、蹄疾步稳、纵深推进的良好态势,跨过时间的门槛,忆往昔峥嵘岁月,瞬间领悟到,过去正是打开未来之门的“钥匙”。

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