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“联”出来的新格局
一切都在有条不紊地进行着。
郑州市中心医院马寨分院模式开始从小地盘探索走向了全省性复制与扩大。
2012年10月23日，郑州市中心医院正式牵头成立医联体筹备会，并起草医联体共同章程，明确组织架构、战略目标、合作模式等。
郑州市中心医院医联体作为区域内医疗机构的独立法人身份，秉承自主自愿原则，在医联体章程下，共同协作，共同发展，共同合作。“医联体理事会”为最高决策机构，下设医联体理事会办公室，负责协调管理具体医联体事务。医联体专家顾问办公室，则主要为医联体发展提供建议。
同时，确定郑州市中心医院医联体的目标是致力于构建新型城市医疗服务体系，有效整合区域内医疗资源，提高医疗资源总体配置效率和利用效率，有效控制医疗费用，为区域内群众提供安全、有效、价廉、分级、连续的基本医疗服务。
围绕这一目标，医联体在双向转诊、资源共享、规范管理、专业体系建设、建立人才培养和流动机制、实现同质化服务等方面进行合作，助推医联体内成员单位在管理、技术、服务等诸多方面的更新、提升、飞跃。
附录共同章程部分内容
郑州市中心医院根据医院既定发展战略步骤，积极贯彻郑卫医【2012】157号文件精神，发挥区域医疗中心作用，努力承担大型综合医疗机构在提升基层医院管理、技术、服务等方面的帮扶责任，与医院近域内一级医院、二级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构组成跨行政隶属关系的“郑州市中心医院区域医疗联合体”，按照“合作、共赢、创新、发展”原则，制定以下章程，凡参加“郑州市中心医院区域医疗联合体”的各级医疗机构均应共同遵守。
第二条 加入医联体以主动自愿为原则，近域内各医疗机构通过协商与郑州市中心医院，以“合作、共赢、创新、发展”为理念开展双边或多边合作。
第三条 医联体内不同等级医疗机构实行医疗资源纵向整合，逐步构建分层级、分阶段、功能完善、“预防、治疗、康复”相结合的医疗服务体系，提高医疗资源总体配置效率和利用效率，提高医疗卫生服务协调性，引导患者在联合体内有序流动，实现分级诊疗，促进联合体内医疗资源的整体扩大和提升。
郑州市中心医院医联体筹备会成立24天后，2012年11月17日，河南省首家区域医疗联合体——郑州市中心医院区域医疗联合体乘风破浪、“舰”队启航，正式宣告成立。
郑州市中心医院医联体首批成员包括1家三级医院、3家二级医院、10家一级医院、13家社区卫生服务中心、17家乡镇卫生院等43家单位，拥有开放床位6182张，年门诊量达180余万人次，服务城乡人口达220多万。
敞开怀抱拥抱方兴未艾的医联体，将更多的优质医疗资源输出、下沉，与基层成员单位之间互联、互通、互动，促进和带动其医疗技术的发展和提升。
梦想是对自己的期许。
就这样，郑州市中心医院医联体带着对自己的期许和43家成员单位的希望吹响了前进的号角，迈出了探索性的一步……
“唯有融入医疗变革的潮流，期许才不会退化为发展的桎梏”。
时任郑州市中心医院院长郝义彬、党委书记丁凡深知这将是他们生命中不可逃避的又一段历程，一切尽在掌握、一切又指向未知……
“有人想展翅高飞，有人要倦鸟归巢。”医联体成立不久，成员单位中间就出现了截然不同的两种声音。
丁凡回忆说，面对新生事物，人们观望、彷徨、怀疑、动摇，这是人之常情，但是郑州市中心医院坚持守正创新、有“融”乃强的信心不能动摇。
她认为，工作中有太多不可控的事情，但总有50%是可以控制的，50%的因素是不能控制的。那么，50%可控制的我们就要好好管理它、影响它，使之转化为有利于推动我们成功的因素。
“这就是当时医联体发展中需要突破的‘管理好我们能管理的事情，影响我们能控制的事情’，进一步增强医联体内的‘黏性’，切实让成员单位有盼头、有奔头、尝甜头。”丁凡一语中的。
这铿锵有力的话语中，透露的是郑州市中心医院人的清醒、决心和信心。
也许真的应了“有心人天不负”的古训。2013年4月23日，为了推进医联体工作有序开展，解决发展中出现的问题。郑州市卫生局下发了《郑州市卫生局关于支持区域医疗联合体发展的意见》（简称十二条意见）。
附《郑州市卫生局关于支持区域医疗联合体发展的意见》部分内容：
为深入贯彻落实国家医改精神，加快我市区域医疗联合体（以下简称医联体）试点工作实质性推进，实现“四个真正”（真正资源共享、真正信息互联、真正服务同质、真正便民惠民）目标，经局党委研究，就支持区域医疗联合体发展，提出如下意见：
一、支持医联体信息平台建设。把医联体内信息化建设作为工作实质性推进的重要举措，纳入全市卫生信息化建设整体规划，将“居民健康卡”率先在医联体内投入使用，实行医联体内的医联医卡通，并尽快开展网上诊疗、远程会诊、业务培训和质控考核等。
二、支持医联体实施统一的质控管理与考核。委托医联体牵头医院对各成员单位医疗服务进行质量控制和日常监管，并负责实施“三好一满意”及“十大指标”宏观监管与考核评价。
三、支持医联体实施统一的专学科规划管理。委托医联体牵头医院对各成员单位在技术项目准入、诊疗科目增补、专科学科设置等方面进行统一规划、审核与管理，避免资源浪费，提升综合效能。
十二条意见的出台，在郑州市中心医院医联体内部引起很大反响，大家欢欣鼓舞。
为此，郑州市中心医院对医联体成员单位推出了10项帮扶措施。对医联体医疗机构技术人员、管理人员免费进修培训、免费临床教学培训、免费临床科研培训；免费开放使用中心医院的医疗资源平台；建立患者双向转诊、预约诊疗工作机制；对急危重、疑难病患者的会诊、转诊开通绿色通道；定期开展义诊、健康讲座等活动；派驻专家团队到加入联合体的成员单位开展适宜诊疗新技术；免费开设基层医师临床技能培训班；免费为加入联合体的医疗机构提供一条10M的光纤和一套远程会诊设备。
坚冰深处春水生。
通过一揽子“抓重点、补短板、强弱项，一件事情接着一件事情办，一年接着一年干。”践行内化于心、外化于行的措施，将更多的优质医疗资源输出、下沉，辐射带动基层医疗水平不断提高，为当地培养了一批又一批“带不走”的高水平医疗队伍。
4岁的女孩菁菁突然从13楼坠落，意识模糊，生命危在旦夕，被120救护车紧急送到郑州市中心医院高新区医院。
高新区医院早已做好一切接诊准备，通过创伤救治中心绿色通道，菁菁被迅速转入重症医学科。
“建立静脉通路，抽血化验，气管插管……”重症监护室主任刘晓刚带领医护团队正在紧张有序地抢救；门外，菁菁父母的心被“揪”得生疼。
“生命体征逐渐稳定下来了，但还没有脱离危险，未来这几天我们会密切监护，请你们也保重身体……”同样是一位父亲的刘晓刚劝慰着菁菁的父母。
1天、2天……5天后，菁菁终于脱离了危险，被转入普通病房继续接受治疗。
24岁的小褚因为一场看似平常的“感冒”引起了暴发性心肌炎，到新密市中医院就医时，情况危急。新密市中医院重症监护室及相关科室迅速反应，积极与郑州市中心医院远程会诊，采取“以生命支持为依托的综合救治方案”，终于将他从死亡线上拉了回来。
像这样的例子，在郑州市中心医院区域医疗联合体内数不胜数。
以患者的需求为导向，以患者的生命安全为目标。
按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，为进一步提升基层医疗机构的急危重症救治能力，作为牵头医院的郑州市中心医院深化医联体帮扶方式，于2017年开始着手打造以“1小时车程”为半径的“1小时急救圈”，构建安全、高效、全覆盖的区域急诊医疗服务体系，全面提升医联体内急救水平。
目前，医院“1小时急救圈”涵盖郑州、许昌、兰考、平顶山等地近百家医院，促进双向转诊更加规范有效，分级诊疗进一步深化。
对于基层医疗机构没有救治能力的患者，按照分级诊疗的要求，并通过96595健康服务平台对急危重症，以症状为导向，深化胸痛、卒中、创伤“三大中心”建设，通过强化培训、流程再造、优化布局，创新急救发展模式，逐步提升基层医院急危重症处置能力。最大限度地缩短对急危重症患者的救治时间，提升救治效果。
完善的双向转诊机制、人员双向交流培养机制、知名专家定期坐诊机制，同质化管理服务，已形成了医联体成员单位间分级诊疗的有力保障。
每天在郑州市中心医院和郑州市中心医院高新区医院之间，都会有4趟班车通行；每天在郑州市中心医院与郑州市康复医院之间，都会有3趟班车运行。在其他医联体成员单位之间，也同样安排有班车，以接送两个院区之间需要检查和转诊的患者。
此外，郑州市中心医院还利用远程心电中心、远程会诊系统等信息化手段将医联体成员单位紧密联合起来，确保打通畅通、快捷的协作通道。
2018年郑州市中心医院医联体双向转诊共计24546例：上转12173例，包括住院2860例、门诊1462例、检查6275例；下转12373例，包括治疗7937例、健康管理3769例、住院667例。
辐射半径再延伸
没有全民健康，就没有全面小康。
高效快速的急诊救治体系满足患者的刚性需求；以人为本的门诊服务满足亚急性患者的选择性需求；精准化的健康管理服务为群众提供互动式需求。以“简、便、廉、验”提升患者就医体验，增强人民群众健康获得感。
自2014年开始，郑州市中心医院持续打造完善的分级诊疗体系，以“健康中原行·大医献爱心”公益活动为契机，以“平等、合作、共赢、创新”为原则，与县级医疗机构建立协同发展战略联盟，探索与县域医疗机构协同发展的合作模式，目前成员单位已达56家。
至此，由郑州市中心医院主导的郑州市辖区内组建医联体、辖区外创建县域协同发展战略联盟的两翼发展战略逐步得到实现。
郑州市中心医院协同发展战略联盟的创建，目前主要依托在河南省18个省辖市和10个直管县（市）举办的“健康中原行·大医献爱心”大型系列公益活动。
该活动由医药卫生报社、大医博爱志愿者服务总队、郑州市中心医院承办。每到一个活动举办地，郑州市中心医院都会选派心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肿瘤科、神经外科、心脏外科、泌尿外科、骨科、儿科、影像科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、妇科、康复科等专业的知名专家，与当地县级医院的相关科室主任进行对接，便于双方相关科室在今后的工作中进行业务交流、探讨与合作。
“分级诊疗真的是必须，也真的是痛点，这种必须和痛点比医生的自由执业还重要。和城市化一样，让人选择农村生活难，让人选择农村看病更难。真正的整合医疗是破局之道，在有限的空间影响更多志同道合的单位，越早从体制与机制上走通，各方越早受益。”郑州市中心医院副院长李敏说。
肖镭，郑州市中心医院服务拓展部主任，郑州市中心医院协同发展战略联盟建立的参与者和见证者。
骨科出身的肖镭，原是高新区医院一名外科医生，因工作各方面表现出色，2014年9月被调回院本部开始主抓协同发展战略联盟工作。从临床一线到行政岗位，凭着踏实认真、善于沟通的性格，几乎没用多久，他便很快胜任了管理工作。
合作前期，需要跟周边医院建立联系，他就带领科室的年轻同事一家家地跑，需要协调的事情纷繁复杂，但他总能用自己的方法达到事半功倍的效果。
而荣誉的背后，没有别的，凭的就是“实干”二字。
“拿真心换真心，就这么简单。”这是肖镭对工作经验的总结，简练而干脆的话语，透着他骨子里的率性。
时光不语，却于无声中见证变化。
6年来，郑州市中心医院医联体以“和光同尘”“兼容并包”的理念，从革故鼎新的2012年，闯入春潮滚滚的2019年，在探索、奋进、总结、反思、提升中奠定的稳固基业上蓄势，所涉之处，或静水流深，或暗流汹涌，而这些重大历史节点经过时间的淬炼，依然散发出不变的灼灼光芒。
