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海阔天空

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202210/12
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《大国护士》连载

第一十一章 换班

完成患者的留置针穿刺与输液工作,小爱推着小推车回护士站。今天留置针穿刺成功率没有达到百分百,让她耿耿于怀。给5床的患者穿刺时,她抖动一下。只是轻轻抖动那么一下子,那穿刺点就肿了个包。可能是手滑了,也可能是手感差了,也可能看得太模糊,也可能她迟疑了一下,反正她失手了。没有办法,她只好撤针,取棉签给患者按压直到止血。

患者没有责怪她,戴着呼吸机无法言语,用眼神安慰她,伸出另一只手鼓励她接着穿刺。小爱吓得不轻,全身汗如雨下,护目镜更是雾茫茫一大片。她平复一下自己,等缓过劲来,才重拾信心,稳了稳自己,确定试试另一手。她在另一只手重新选择好穿刺点,在穿刺点十公分处扎止血带。消毒后,依然是雾里看花,依然是模糊不清,依然是手感全无,依然是不知所措,但她沉稳操作,最后克服困难穿刺成功。成功后,她几乎快要蹦起来庆祝,差点又失手。她赶紧控制好自己,不动声色完成后续的动作,直到输液正常。太难了,穿防护服戴着手套完成留置针穿刺,不是一般般的。

回护士站时,她看见一旁小然站立不稳,正扶墙而站。她立马停下推车,上前扶住小然。

“小然,怎么了?”小爱扶着小然问。

“没事,我没事。”小然摆着手。

“小然怎么了?”邹丽赶了过来。

小然感觉呼吸困难,大汗淋漓,天旋地转,站立不稳,迷迷糊糊找墙扶着。

“可能是体力透支。”小爱说。

“找个轮椅,推出隔离区,让小然休息休息。”邹丽一起扶住小然,对刚进来的护士齐月说。

齐月跑过去推来轮椅。

“小爱推小然出去,切记要消毒后,才能出隔离区。”邹丽叮嘱。

“邹妈,会的。”小爱应着。

“一个人行吗?”

“行。”小爱推着轮椅准备出隔离区。

“小兰,小兰,小然晕倒了……。”邹丽用对讲机通知外面的小兰,顿了一下,才意识两人名字接近,又重新讲,“友兰,友兰,郑小然晕倒了,你接一下。”

“郑小然晕倒了,知道了,邹妈。”小兰回应。

“我没事,干吗要坐轮椅。”郑小然已清醒过来,见自己坐在轮椅上,挣扎着要下来。

“小然,你累了,先出去休息。”邹丽阻止。

“邹妈,我不累。”小然硬撑着。

“你累了,要出去休息。”邹丽耐下心说。

“邹妈,我不累,我不出去休息。”

“累了,真累了,你刚才晕过去。”

“邹妈,我不累,我没晕过去?”小然不承认。

“不累你也可以休息。”

“不累谁休息了?大家都没休息我休息,再说出去就白白浪费一套防护服。”小然已从轮椅站起来,故作轻松地走向护士站。

“你确定你行?”邹丽没有办法,只好眼睁睁看着小然。不过出去就白白浪费一套防护服,深深地刺中了邹丽。

“邹妈,我行。”小然咬着牙撑着,坐到护士站的椅子上。

“你先在这休息一会儿,不行就出去休息。”见这情况,邹丽只好说。

“我休息一下,没问题的。”小然点头答应。

“小爱,你们先去忙,这里有我。”邹丽让小爱她们去忙,自己盯着。

“邹妈,郑小然怎么了?”外面的小兰用对讲机问。

“暂时先不出去,要出去再跟你说。”邹丽用对讲机回。

小然在护士站休息一会儿,已恢复过来,又挣扎着要去病房忙。

“小然,多休息一会儿。”邹丽劝着。

“邹妈,我没事,我去病房。”

“多休息一下。”

“邹妈,不行,事还没做完。”小然仍然执意要完成自己的护理工作。邹丽劝不住,只好随着她,目视着小然步入病房。

“邹妈,刚送来不久的7号,他要喝水。”小爱过来说。

“过去看看。”邹丽见小然暂无异常,就跟小爱过去7号病床。过去一看,见7号病床的大爷戴着无创呼吸机,嘴唇干裂,口渴想要喝水。

“喝水,就要断开无创呼吸机。邹妈,断开吗?”小爱问。

“可以先用面罩给氧,再喂他水喝。”邹丽说。小爱点点头,倒水去。

“时间要掌握好,别太久了,也别靠太近。”邹丽叮嘱小爱。

“邹妈,知道了。”

患者仍然陆陆续续不停地送进来。接近下午三点半,又收治6个患者。上午到现在,总共接收12个患者,有近一半使用着呼吸机。

8号患者报警音响了,病人严重缺氧,胸闷气喘,血氧饱和度在90%徘徊不定。医生团队已经候在那边,护理团队也在那边,随时准备着下一步的治疗。如果血氧饱和度继续往下掉,就需要气管插管,上有创呼吸机。

“又一名重症患者正送往重症病区,请做好接诊准备。”那对讲机还在响着。不吃不喝不休息,医生团队坚守,护士团队也坚守。

穿上防护服进入病区,没有时间让你喘气,没有时间让你有饥饿,没有时间让你累了,如开弓没有回头箭一样,你就要如上了发条的时钟不停地转动。这边患者刚稳定下来,那边患者的血氧饱和度又往下掉;这边患者开完医嘱,那边又有患者送进来,不停不歇,让人疲于应战。

“邹妈,我们进来交接班。”忙得团团转的邹丽冷不丁听到对讲机在讲话。

“交接班?穿防护服要仔细检查才进来。”邹丽才意识过来该换班了,忙得忘了时间。

“会的,邹妈。”

“进来时,护目镜涂些洗手液。”邹丽交代。

“知道了,邹妈。”

“马上做好交接准备。”这边,邹丽通知大家准备换班。

“邹妈,我们两个中午才进来,晚点再出去。”齐月说。

“也不要太晚。”

“好的。”

另一组护士人员进来换班,邹丽还是迎上去仔细检查一遍,确认没问题,开始忙着交接班的事。她叮嘱下一组护理团队,危重患者的病情瞬息万变,要时时关注。使用呼吸机患者每小时巡查一次,注意每一个患者的呼吸机参数,注意血氧饱和度,注意输液时间,注意给病人翻身,还有注意哪几位患者特殊泵药;危重患者每小时上报血氧监测数据;血透患者要寸步不离守着。

交完班,每个人紧绷的精神马上松下来,终于可以休息。大家如在黑灯瞎火的地洞待太久,终于盼到重见光明的日子一样,纷纷聚集到更衣室前。

“脱防护服,跟平常完全不一样。”邹丽特别提醒,“墙上有脱防护服的流程,要严格按照流程来做。”

大家点头。

“在污染区护理,接触到病毒,脱防护服要处处小心。别护理没事,脱防护服却大意了。”邹丽苦口婆心。

大家点头。

“脱防护用品要求每人间隔1米,以免造成交叉感染。更衣室太小,无法所有人同时消毒脱防护用品,只能分批进入。小然、小爱与小芬,你们三个先跟我进更衣室,其他人先候着。等她们进入半污染区后再进入。”邹丽招呼三人进更衣室,她担心小然与小爱体力不支,先安排她们。

“好的,邹妈。”

进入更衣室,墙上可以看到一张脱个人防护用品流程图:

01

手卫生。

02

喷淋

03

脱隔离衣连同外层手套。

04

手卫生

05

摘护目镜。

06

手卫生。

07

脱防护服连同内层手套、靴套、鞋套。

08

手卫生。

“脱防护用品要求在出隔离诊疗区与进入潜在污染区两个区域完成。出隔离诊疗区有8个步骤,就是墙上这8个步骤。”邹丽指着流程图说。

“邹妈,现在是手卫生。”三人已经自己隔开1米开外,开始做手卫生。

更衣室只能容纳三人同时脱防护用品,邹丽只能做做手卫生,帮她们消毒及监督她们。

“我准备喷淋。”做完手卫生后,邹丽提起消毒喷壶。

“邹妈,我手卫生做完了。”小然做完手卫生。

“邹妈,我也做完手卫生了。”

“我也完了。”

“喷淋要求两人间距一定要大于1米。消毒时由头顶至鞋底Z字形喷洒消毒液,注意别忘了鞋底,鞋底一定要喷洒。还有一点,喷淋一定要避开面部。”邹丽取着消毒喷壶,距离小然、小爱与小芬三人各1米开外;三人又各自间距1米开外,分别在不同三个方位。

“背对着我站好,手如展翅一样张开。”等小然背对着自己站定后,邹丽对小然说。待她张开手站好后,邹丽举着喷壶从头喷洒,走S线横着逐渐往下喷淋。

“右脚鞋底。”邹丽喊。

小然起右脚。

“右脚鞋底破了。”邹丽吓坏了,细看一下,只是外层破了,才说,“还好只是外层破了。”

“左脚脚底。”喷洒完右脚,邹丽又喊。

小然起左脚,让邹丽喷淋。

“左脚脚底也破了。”邹丽仔细一看,也是外层破了,说,“还好也是外层,看来还要多穿一层才行。”

“转身,转身。”邹丽喷洒完后面,让小然转身喷洒前面。小然转身让邹丽喷洒。

邹丽避开小然的脸,只对脸以下走S线横向喷洒。

喷洒小然后,又喷洒小爱,接下来喷洒小芬。

“小芬,你帮我喷洒消毒。”邹丽对小芬说。小芬依葫芦画样,给邹丽喷洒消毒。

“邹妈,你的鞋底也破了。”喷洒时,小芬看到邹丽的鞋底也破了。

“有没有破到里层?”

“没有。”

“没有就好”

“邹妈,好了。”喷洒完,小芬说。

“好了,喷壶放一边。可以先脱隔离衣,脱的时候连同外层手套一起脱。”

小芬、小然与小爱三人开始脱隔离衣。邹丽背后不够空间,无法脱防护服用品,只能站着看着她们。

“脱时注意双手避免触碰隔离衣内侧,脱下的隔离衣避免触碰身体前侧,动作要轻缓,全程避免抖动,连外层手套一同脱下。”

三人听着邹丽的话,小心翼翼地脱着,动作轻缓,不敢抖动。

“脱完放入垃圾桶,再做手卫生。”邹丽又说。

“手卫生做完,摘护目镜。摘护目镜要上身稍前倾,闭合双眼,双手提起后方系带摘下,摘下后将护目镜至于指定消毒容器内。一定避免触碰护目镜前侧面。”

三人照做。

“又是手卫生。”

三人又做手卫生。

“手卫生做完后,脱防护服连同内层手套、靴套、鞋套。”邹丽说。

三人一步一步来。

“脱防护服要一手拎住同侧衣领,另一手拉开拉链、摘掉帽子后拎另一侧衣领,顺势向外后方边脱边卷起防护服,动作轻缓,全程避免抖动,将内层手套、鞋套、靴套一同脱下。”

三人都是一手拎住同侧衣领,另一手拉开拉链、摘掉帽子后拎另一侧衣领,顺势向外后方边脱边卷起防护服,动作轻缓,不敢抖动,将内层手套、鞋套、靴套一同脱下,丢入垃圾桶。

“还是手卫生。”

三人又做手卫生。

“做完手卫生后,就可以进入潜在污染区。”邹丽看到三人的洗手衣全湿了,心疼地提醒,“要注意,这一冷一热,别着凉了。”

三人点头。

“进入潜在污染区只剩脱医用防护口罩与一次性帽子。这个也一样,每做完一项就是手卫生。到最后一步,手卫生完了,就可以沐浴。”

三人点头。

“进入潜在污染区,摘口罩时,上身稍前倾,屏息闭眼,双手先取下方系带,随后再摘取上方系带。全程避免触碰口罩外侧面。”

三人点点头。

“再下来也是手卫生。”

三人又点点头。

“再下来就是摘一次性帽子。摘一次性帽子要求上身稍前倾,也要屏息闭眼,提起帽顶由后向前摘下,注意别碰触。”

三人还是点点头。

“做完这些,还是手卫生,最后就是沐浴。”

三人又点点头。

“沐浴时,要用生理盐水认真清洗鼻孔、滴眼睛、漱口,然后用75%酒精棉签给耳朵消毒,做完再沐浴。记住没有?”邹丽问。

三人点头。

“你们先进入半污染区。”

三人进入半污染区。

“下一批。”邹丽在后面喊。

只剩洗手衣的小芬、小然与小爱,全身湿透。这里不允许开暖气,温度跟外面没差多少。冷嗖嗖的冷气不断逼来,三人都打了好几个冷噤,才咬着牙,进入潜在污染区。特别是小然感觉并不好,硬扛着。

进入潜在污染区,她已有点迷迷糊糊。

在潜在污染区,墙上也有张脱个人防护用品流程图。

01

摘医用防护口罩。

02

手卫生。

03

摘一次性帽子。

04

手卫生,沐浴。

她们按照邹丽说的技术要求,间隔1米开外,各自摘医用防护口罩。小然上身稍前倾,屏住呼吸紧闭双眼,慢慢地用双手,颤颤巍巍地先取下方系带,又抖抖簌簌摘取上方系带。这么艰难,如此难受,全程她仍然避免触碰口罩外侧面。做完又抖抖瑟瑟做手卫生。做完后摘一次性帽子时,她上身稍前倾,也要屏息闭眼,提起帽顶由后向前摘下,注意别碰触,然后又是手卫生。

做完这些,三人又用生理盐水认真清洗鼻孔、滴眼睛、漱口,然后用75%酒精棉签给耳朵消毒。消毒后,三人各自沐浴。沐浴完,小然艰难地穿好衣服,戴上口罩,整个人快失脱了,踉踉跄跄先走出半污染区。进入清洁区,小然刚晃到小兰后,便眼前一黑,晕了过去。

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