这个病的恐怖之处,就在于感觉良好的患者,只是肺部CT显示为大片白色,提示患者有危险或者将有危险的苗头,但患者可能像轻微的感冒一样,一点儿感觉都没有。如果你认为这种不显山不露水的症状还只是小小的感冒,那就大错特错,患者可能已经危机四伏,随时都会出现生命叫停的危险。患者可能只是伸伸胳膊,或者只是上个洗手间,或者只是喝口水,都可能险象环生,命在旦夕。患者的病情像已经酝酿上万年的大山爆发前夕一样,一切平静如昔,阳光依旧,连一丝异样都没有。一旦病情恶化,患者可能很快就进入一种多脏器功能衰竭的状态,就像火山爆发,火山盖被瞬间冲开后,喷出的岩浆、石灰、碎石、水蒸汽直冲云霄,病情马上恶化。
患者体内的免疫系统在杀死病毒的同时,也会杀死肺部里面大量的正常细胞,肺的换气功能受到严重破坏,导致呼吸衰竭,直至缺氧致死。这是炎症风暴,是细胞因子的过度反应,是人的免疫系统针对外界病毒感染,以及药物产生的过度反应。过度反应不分敌我的时候,就造成对机体自身的伤害,不是杀敌一千,自损八百那么简单,而是自己灭掉自己,同归于尽,玉石俱焚。
炎症风暴是引起急性呼吸窘迫综合征,以及多脏器衰竭的主要原因。这种情形都是在患者还很清醒的状态下发生,旁边的专家只能眼睁睁地看着生命在眼前消失,无能为力,无回天之力。免疫系统的日常工作是清除感染,但如果免疫系统被激活到极限程度,就失去控制,会伤到自己。
江主任的医生团队与驰援的医生团队对此深深困扰。每天都有几位患者就这样走了,已经像一座大山一样地压在大家的胸口上,让大家都喘不过气来,让大家步履沉重。每个人无时不刻地想着这事,吃不安稳,睡不安稳,没日没夜,无休无止。不只他们,连专家组都感到棘手难办,感到头皮发麻,感到紧张冒汗。医生团队陷入僵局,护士团队一样也束手无策,只能打起十二分的精神,像打地鼠一样,看到哪里冒头,先打再说,不让你冒头。她们随时关注病人的生命体征,一有事就马上行动,所以每次上班都像是上战场,每一分钟每一秒钟都是殊死搏斗,都是你死我活。邹丽以前上一个班下来累得不想再动,现在还好,有了驰援,她们的工作时间已经少了很多,但并不轻松,因为有了恐怖的炎症风暴,使她们有种如履薄冰的感觉。无药可治加炎症风暴,如无处藏身加超级风暴一样席卷着每个人,即使最淡定的人都无法淡定从容。
驰援来了,新的问题接踵而至。邹丽早就做好心理准备,交接肯定有个过程,快的话两三天,慢的话可能更长。一个问题一个问题解决,没有捷径可走,像闯关一样;闯完一关,迎接下一关的到来。解决了方言这一关,就要面对下一关。
2日1日这天,邹丽照常上班。
“邹妈,有一位驰援队员肚子痛。”小芬说。
“在哪?”
“这。”小芬指着其中一位驰援护士说。
“怎么了?”邹丽问驰援队员。
“可能吃坏肚子。”
“吃坏肚子?”
“我吃不惯这边的辣。”
“赶紧让尚护士长安排替班。”邹丽见状对小芬说。小芬去安排了。
“邹妈,我穿了纸尿裤,可以的。”驰援队员捂着肚子,忍着痛说。
“不能带病进危险区。”邹丽摇摇头。
“邹妈,我……。”队员还想争取。
“不行,一旦有情况就难办了,让尚护士长给你调一下班。”邹丽不答应。
“我应该没问题。”
“我们是团队。”
“好吧。”队员不情愿地答应。
“等你身体恢复后,让尚护士长给你调过来。”邹丽安慰她。
驰援护士点点头。
“就你吃不惯吗?”邹丽问。
“其他人也有,我的反应比较大。”驰援护士捂着肚子,皱着眉头说。
“我送你回去。”邹丽见状说。
“没事,我先到卫生间一下。”驰援护士急匆匆地跑向卫生间。
“邹妈,还有……?”小芬欲言又止。
“还有什么?”邹丽问。
“小爱昨晚没休息好,你看怎么办?”
“小爱这边我来处理。尚护士长安排替换了没有?”邹丽说。
“安排了。”小芬确认。
“小爱,没休息好?”邹丽来到小爱身边。
“可能是小孩子影响。”小爱打着哈欠,无精打采地说。
“一夜没睡?”邹丽问。
“呵……。”小爱还是打着哈欠。
“我帮你调班,回去补一觉,你下午上。”邹丽对小爱说。
“嗯。”小爱回去补觉。邹丽安排小然替班。她猜想小爱不是受到小孩子的影响,应该是受秀米隔离与炎症风暴这两件事的影响,让她彻夜担心以后见不到小孩,结果一夜没睡。
“我送你回去。”已经来不及想其他问题,邹丽见到驰援护士捂着肚子从卫生间出来,她赶紧迎上去,想要扶她。
“邹妈,没事,我自己行。”驰援护士摆摆手,要自己走。
“你行吗?”邹丽担心地问。
“行,邹妈,你去忙吧。”驰援护士坚持自己走。
邹丽看着远去的她,语音微信给尚护士长。尚护士长回:她已经在等她。邹丽这才放心。
忙完这些,邹丽穿上防护服,正式进入危险区。
“患者有波动,呼吸窘迫,血氧饱和度在下降。”一进入危险区,邹丽就发觉2床患者有点不对劲。
“马上让江主任过来。”邹丽对小兰说。小兰立刻呼叫江主任。
江主任即刻赶了过来。
“江主任,患者呼吸窘迫,血氧饱和度在下降。”邹丽说。
“准备俯卧位通气。”江主任不假思索地说。
“俯卧位通气?”管床医生问。
“对,准备俯卧位通气。”江主任很坚定。
邹丽知道江主任决定俯卧位通气也是经过一番斗争,已经失败一次,这次会成功吗?她也不知道,但她不会放弃任何一次机会。
“准备俯卧位通气,通知麻醉师。”
“通知患者家属。”
“五人信封法,先放一侧,接着90°,然后180°。”江主任吩咐。
大家配合默契,俯卧位通气完成。虽然汗湿津津,但大家毫不在意,紧盯着显示屏,着急地等待俯卧位通气的结果。患者的呼吸窘迫明显改善,血氧饱和度逐渐上升。看到这结果,江主任松了一口气。
“但愿这次能冲过去!”江主任看着患者说。
“但愿能冲过去!”邹丽也希望这次俯卧位通气能够帮到患者。
进入危险区就忙得不可开交,又有一名患者气管插管。气管插管很成功,待患者稳定后,汗水淋淋的邹丽来到12床包女士这边。12床包女士的病情持续好转。她一到这里,低落的糟糕的紧张的心情会瞬间消失,就像小蜜蜂一样,知道这里有蜜可采。
“护士长,你说过一周能痊愈?”包女士笑容满面地问。
“一周?”邹丽那天也是随口说的,根本没有考虑这么多。包女士这么一问,把她问住了,一时不知该如何回答。前两天她敢这样回答,现在,她不敢这样回答,因为现实太残酷了,人说没就没了。
“你那天不是说,最快一周能痊愈吗?”包女士追问。
“你可以争取。”邹丽现在不敢确定,轻症患者应该可以,重症患者她一点把握都没有,只好这样回答。
“我一定争取。”包女士却很有信心。
“你一定行。”邹丽又情不自禁地鼓励她。
包女士坚定地点点头。
到31床老奶奶这边,她还没站稳。
“护士长,那天有位驰援护士总是问我有没有拉大便?”奶奶急不可耐地说。
“你怎么说?”
“我明明没拉,还问个没完没了。”奶奶有点生气。
“奶奶,你说方言,她们听不懂。”
“你听懂就行了。”
“我是听得懂,可她们听不懂。”
“我那天也没说什么?”老奶奶觉得奇怪。
“奶奶,你忘了你说了啥?”
“我不记得了。”
“你有没有说芬咸?”邹丽问。
“没有。”老奶奶摇头。
“你再想想。”
“我喷口水了,好像有说芬咸,让护士不要过来。”奶奶想了想。
“那就是了,奶奶,芬咸,她听成粪泄了。”
“她们听不懂?”
“当然听不懂。”邹丽找到答案。
“怪不得总问我拉大便没有?”
“知道原因了?”
“知道了,可我不会说普通话,怎么办?”
“没事,我让她们学了一些方言。”
“这样太好了。”
“不然又会误解闹笑话。”
老奶奶笑了,笑得那脸如开口的核桃。
时间过得很快,到了下班时间。邹丽下班出危险区,已经中午一点半。
“邹妈,驰援队员有好几名是带病进入危险区的。”小芬又说。
“干嘛不早说?”邹丽意识到问题的严重性。
“其他人不那么严重。”小芬说。
“没那么严重。”邹丽才缓了一口气。
“对,但这个问题不能忽视。”小芬说。
“这边肯定有问题,我确认一下。”邹丽感觉问题没有那么简单,她马上联系尚护士长。
“尚护士长,队员怎么了?”
“我正在查这件事。”
“什么情况?”
“可能吃不惯这里的辣。”
“吃不惯?”
“我已通知餐馆改进。”尚护士长说。
“不能按武市的做法来做菜,要按你们的口味来做。”
“已经通知了。”
“中午菜怎么样?”
“有改进一些。”
“没全部改吗?”
“做出来还是老样子。”尚护士长才说。
“你们是酒店供应的吗?”
“好像是一家餐馆。”
“你吃得惯吗?”
“我也吃不惯。”
“你们都吃不惯,干嘛不早说?”
“刚开始还好,今天相继发作了。”
“让餐馆按你们口味改进,确实不行,我来想办法。”邹丽急了。
“我先协调,看晚饭能否按我们要求来做?确实不行,我们再换掉。”尚护士长说。
“不行,马上确定,不能做我们立刻换掉。”邹丽急得坐不住了,这事不能拖,要尽快解决。
“我立马协调。”尚护士长挂了电话,立即协调。
挂完电话,邹丽拿起盒饭,吃了两口,又想起爱人,不知爱人的病怎么样?放下盒饭,她拔打爱人的电话。电话响了好久,爱人没接。她又发了微信:能看短信吗?等着微信,她狼吞虎咽地吃起饭。饭吃完了,爱人的微信还没回过来,她等不及了,又发:我能去陪你吗?
发完,还是没收到爱人的微信,她有点心神不宁,发微信问邱主任:邱主任,现在怎么样?邱主任回过来说:不好。看到邱主任的微信,邹丽揪心了,问:怎么不好?邱主任好久才回过来:已经接近90了。
看到这,邹丽更担心,又发微信:老公,你呼吸不好一定要打呼吸机!这样舒服一点!
尚护士长来电。
“邹护士长,协调好了,晚上会调整。”尚护士长说。
“要盯紧这事。”
“会的。”
“队员身体恢复没有?”邹丽问。
“现在比较平稳。”
“需要什么药发给我,我来配。”
“我看看,需要我发给你。”尚护士长说完挂了。
挂了电话,邹丽又拨打爱人的电话,还是没接,又发了微信:不要害怕,你要害怕我去陪着你好吗?发完觉得不够,她又发了:老公,你要加油!
爱人还是没回,她心里着急,恨不得马上飞到爱人身边。那天爱人并没有正式确认要气管插管,都是她一个人唱独角戏。她担心万一爱人还是拒绝插管,要怎么办?如果在爱人身边,她软磨硬泡也要让爱人接受插管,可这里刚交接,根本走不开,随时都会有事。
那边小妹又来电话。
“小妹。”邹丽接了起来。
“我二哥怎么样?”小妹急了。
“上了无创呼吸机,刚开始还行,现在情况不那么好。”
“该插管还是要插管。”小妹急切地说。
“我会说服他。”
“二嫂,你还没有说服他?你昨天不是说已经说服他了。”
“说了,但没正式答应。”
“二嫂,你帮我安排进医院,我去说。”小妹要求。
“不行。”
“怎么不行?你帮我准备一套防护服,我就可以进去。”小妹觉得这个完全可行。
“现在还在可控的范围内,我会说服他。”
“万一说服不了,怎么办?”小妹声音大了一点。
邹丽一时不知无语。
“不能由他的性子来。”小妹气呼呼地说。
“这事不行,你进不了的。”邹丽不同意。
“那这样,就当我也中了,你帮忙安排进去。”
“小妹,你不要再添乱了,这边已经够乱了。那边一个还没救过来,还要搭进去一个吗?”邹丽心乱如麻。
“二嫂,我也好乱。”
“如果真不行,我去照顾他。”邹丽想了想说。
“你哪里走得开?”小妹不相信。
“这几天如果交接顺利,下班后就会有时间。”
“我怕来不及。”
“我尽量说服他,尽快插管,交接完我马上过去。”
“每天我都坐立难安,我都快疯了。”
“我也一样。”
挂了小妹的电话,邹丽整个人像泄气的皮球一样,快要瘫软下去。
“邹护士长,我把医生开的药发给你,你帮我配吧。”尚护士长发语音过来。
“配完怎么给你?”邹丽才恢复过来。
“配完放保安处,我让下班护士带回来。”
“好的。”邹丽即刻去办。
邹丽配完药,放保安处。下午六点,邹丽问尚护士长,知道餐馆的口味已改过来,药也收到了,心才落地。
晚七点,邹丽追问尚护士长,吃完饭队员身体正常吗?确认口味地道,饮食正常,她才放心。但几个吃坏肚子的驰援护士吃了药到底如何?她的心还挂在那儿。
反反复复,啰啰嗦嗦,她一晚上不是追踪吃不惯这事,就是担心爱人的病。直到确认几位驰援队员肚子疼明显有好转,又确认了秀米隔离状态平稳,体温正常,暂时没事,她才稍稍松口气。独独爱人的病还是末知数,她仍然忧心忡忡,估计今晚又要失眠。